Заболевания пародонта

Заболевания тканей пародонта наряду с кариесом являются основными массовыми поражениями зубочелюстной системы. Они имеют скрытое начало (по субъективным и объективно определяемым симптомам), хроническое течение с частыми обострениями, трудно поддаются в начальных стадиях диагностике, а при развитии процесса — лечению.

Эти заболевания вызывают значительное снижение функциональных возможностей самой зубочелюстной системы и существенно влияют на жизнедеятельность всего организма человека, его психоэмоциональное состояние и социальную активность. Снижение функциональных возожностей зубочелюстной системы при заболеваниях пародонта обусловлено воспалительно-дистрофическими процессами в пародонте, сопровождающимися редукцией костной ткани челюстей и со временем, несмотря на активное лечение, ведущими к гибели части или всех зубов. Доказана зависимость заболеваемости пародонта от общесоматических заболеваний.

Решение вопросов диагностики (и ранней диагностики), специфики лечения в каждом конкретном случае, разработка и реальное обоснование мер профилактики заболеваний пародонта важны не только для сохранения целостности зубных рядов, сохранения и восстановления физиологической функции зубочелюстной системы, но и для сохранения здоровья многомиллионного населения нашей страны.

Учение о заболеваниях тканей пародонта — пародонтология как самостоятельная отрасль клинической стоматологии находится в настоящее время в стадии интенсивного развития. Пародонтология изучает функцию, морфологию и физиологию тканей пародонта в норме и при различных патологических состояниях, а также отдельные болезни тканей пародонта, их этиологию, патогенез, клинические проявления, диагностику и лечение.

Наибольшее распространение имеют следующие заболевания пародонта: гингивиты, пародонтиты, реже встречается пародонтоз. В данном учебнике не приводятся анализ и разбор различных классификаций заболеваний пародонта и многих предложенных терминов, так как они приводятся в учебниках по терапевтической стоматологии. Кроме того, существование той или иной классификации и соответствующей терминологии лишь характеризует уровень развития стоматологии в тот или иной период, взгляды отдельных ученых, основанные на данных, полученных с помощью разработанных к тому времени методов исследования. Разногласия и разночтения полученных данных с сегодняшних позиций можно объяснить смешением понятий этиологии и патогенеза, отсутствием стройной системы диагностического процесса.

В настоящее время выделяют две основные группы заболеваний пародонта:

1) воспалительные заболевания пародонта — гингивит, пародонтит;

2) дистрофические заболевания — парадонтоз.

Воспалительные процессы в пародонте имеют значительное распространение, пародонтоз — редкое заболевание и составляет 2—3% от всех заболеваний пародонта.

Систематизация заболеваний пародонта, данные о симптоматике и генезе каждой нозологической формы пародонта позволили обосновать комплексный подход к обследованию и лечению больных, единую врачебную тактику последовательности проводимых лечебных мероприятий стоматологами различного профиля.

Ортопедическая стоматология
Под редакцией члена-корреспондента РАМН, профессора В.Н.Копейкина, профессора М.З.Миргазизова