Под
вывихом понимают стойкое патологическое смещение зуба по отношению к альвеоле под влиянием механического воздействия, сопровождающееся повреждением связочного аппарата.
При этом может произойти перелом стенки альвеолы и сосудисто-нервного пучка.
Вывихи центральных узлов и клыков чаще развиваются при удалении соседнего зуба с использованием элеватора или при травме.
Симптомы:
- изменение положения зуба в лунке;
- боль, усиливающаяся при накусывании и надавливании на зуб;
- кровотечение из-под маргинального края десны;
- патологическая подвижность зуба в лунке;
- нарушение прикуса;
- внедрение зуба в альвеолярный отросток при «вколоченном» вывихе;
- на рентгенограмме видно несоответствие между стенками лунки и корнем зуба.
Тактика при лечении. При сохранении сосудисто-нервного пучка и незначительном смещении зуба его необходимо шинировать при помощи проволочных или пластмассовых шин на 3-4 недели. При полном вывихе необходимо реплантировать зуб по всем правилам методики.
Перелом зуба (нарушение целостности) возникает по тем же причинам, что и вывих. Иногда перелом возникает при еде, если зуб был ранее депульпирован и подвержен обширной обработке в результате осложненного кариеса. Также перелом может развиться при грубой обработке канала. Переломы могут быть продольными и поперечными.
Симптомы:
- сильная боль в области зуба от всех видов раздражителей (если зуб с сохраненной пульпой);
- дефект коронки зуба или патологическая подвижность коронки;
- пальпация десны может быть болезненной, при пальпации определяется подвижность обломка зуба;
- незначительное кровотечение из-под десневого края десны;
- на рентгенограмме видна линия перелома при расположении ее ниже шейки зубов.
Принципы лечения. При продольном переломе зуб необходимо удалить. При переломе в области коронки зуб необходимо депульпировать и восстановить при помощи реставрационного пломбирования или протезирования. При полном отломе коронки зуб можно использовать под протезирование с использование вкладки или штифта. При переломе в области верхушки корня зуба необходимо провести резекцию верхушки. При переломе в средней трети корня зуб депульпируют и могут использовать для протезирования.
"Практическое руководство по хирургической стоматологии"
А.В. Вязьмитина
Комментировать:
Похожие статьи:
Категории: Челюстно лицевая хирургия, Повреждения и травмы челюстно-лицевой области,
Больные с повреждениями челюстно-лицевой области, главным образом челюстей, нередко выписываются из стационара до полного клинического выздоровления и направляются на амбулаторное наблюдение. Этот этап..
Категории: Челюстно лицевая хирургия, Повреждения и травмы челюстно-лицевой области,
Специализированная помощь оказывается в стоматологических отделениях республиканских, краевых, областных, городских больниц, клиниках хирургической стоматологии мединститутов, научно- исследовательских..
Категории: Челюстно лицевая хирургия, Повреждения и травмы челюстно-лицевой области,
Квалифицированная хирургическая помощь оказывается врачами-хирургами и травматологами в поликлиниках, на травматологических пунктах, в хирургических или травматологических отделениях городских или..
Категории: Челюстно лицевая хирургия, Повреждения и травмы челюстно-лицевой области,
Первая врачебная помощь оказывается врачами в сельских участковых больницах, на врачебных здравпунктах и т. п. Основной задачей первой врачебной помощи челюстно-лицевым раненым является помощь по..
Категории: Челюстно лицевая хирургия, Повреждения и травмы челюстно-лицевой области,
Доврачебная помощь оказывается как неотложная помощь по жизненным показаниям на месте происшествия, на санитарных постах, здравпунктах, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах. При оказании..