Сегодня: 12.12.2018
PDA | XML | RSS
 
 





Реклама от Google

Врожденные деформации пальцев стопы

Врожденные деформации пальцев стопы чрезвычайно разнообразны. Наиболее тяжелой патологией является парциальный гигантизм пальцев стоп (макродактилия). Он может быть истинным и ложным. При истинном гигантизме избыточное разрастание мягких тканей обычно сопровождается удлинением плюсневых костей и фаланг пальцев. Это редко наблюдается при ложном гигантизме, в основе которого лежит увеличение размеров в результате врожденной аномалии сосудистой сети. Отличить от истинного гигантизма пальцев можно по различным кожным проявлениям (сосудистые пятна, просвечивание расширенных сосудов).

Чаще поражаются II и III пальцы, которые могут достигать больших размеров и сопровождаться гипертрофией всей стопы. Наблюдается вынужденное положение одного или нескольких пальцев, принимающих различный вид. Они могут быть отклонены в стороны, раздвигать или покрывать соседние пальцы, принимать согнутое или разогнутое положение. Помогают в диагностике данные рентгенологического исследования: резкое увеличение в длину и ширину соответствующих плюсневых костей и фаланг пальцев, распластывание переднего отдела стопы.

Механизм формирования макродактилии изучен недостаточно. Е.Р.Ульмасова (1981) считает, что при врожденном частичном гигантизме имеет место порок закладки и костной, и сосудистой системы. Следствием этого, по мнению автора, является безудержный рост костей и увеличение в объеме мягких тканей, что происходит на фоне венозной недостаточности.

Лечение больных с парциальным гигантизмом весьма трудно; излечение никто из врачей не наблюдал. Применяют разнообразные методы оперативного лечения: иссечение мягких тканей, резекция эпифизарных пластинок, в тяжелых случаях — частичное или полное вычленение пальцев вместе с соответствующими плюсневыми костями. Для уменьшения ширины стопы иногда дополнительно удаляют одну—две клиновидные кости, а оставшиеся плюсневые кости сближают, добиваясь синостоза между ними.

Брахидактилия (микродактилия) — ненормально короткие пальцы, возникает в результате недоразвития плюсневых костей либо фаланг пальцев. При недоразвитии I плюсневой кости обычно формируется деформация переднего отдела стопы, которая характеризуется варусным отклонением большого пальца. Правильное положение пальца восстанавливают с помощью поперечной или клиновидной остеотомии I плюсневой кости. Укорочение остальных пальцев обычно не вызывает каких-либо серьезных расстройств и не требует специального лечения. Деформация может передаваться по наследству. Синдактилия — сращение пальцев, часто сопутствует брахидактилии. В большинстве случаев встречается кожная форма. Необходимость в разделении пальцев на стопе возникает сравнительно редко.

Полидактилия — увеличение количества пальцев. Дополнительные пальцы редко бывают нормальными, в большинстве случаев они недоразвиты, представлены в рудиментарном виде. Такие пальцы подлежат удалению. Хирург при этом должен соблюдать осторожность, чтобы не повредить сухожилия связанного с рудиментом нормально развитого пальца.

Амниотические деформации



Чаще всего они представлены амниотическими перетяжками, ампутациями фаланг, синдактилией, сгибательными контрактурами пальцев. Лечение направлено на устранение указанных компонентов деформации.

Эктродактилия — отсутствие одного или нескольких пальцев, возникает в результате агенезии, часто передается по наследству.

Хирургия стопы
Д.И.Черкес-Заде, Ю.Ф.Каменев
Татьяна 15.11.11, 16:48

у меня такая же проблема, как у Аллы. Всю жизнь это доставляет мне даже не дискомфорт, а создает огромный комплекс! Особенно летом. скрывать это от всех-просто ужасно.Можно ли решить эту проблему? Мне 35 лет.

михаил 13.06.11, 18:42

хирургией кисти и стопы занимаюсь с 1980 г/ первое удлинение плюсневых костей мы делали в Кургане. Пишите .

Сергей 24.05.11, 21:17

Попробуйте найти координаты “Русского общества хирургии стопы и голеностопного сустава”. Хирурги данного общества должны подсказать что можно сделать.

Алла 24.05.11, 18:19

Вопрос: сообщите, пожалуйста, где можно восстановить врожденный короткий 4-й палец на обеих стопах. По форме и длине, они такие же как и 5й (мизинец)палец. Никаких болей нет, это передано по наследству, вызывает  эстетический дискомфорт.
Будем благодарны за ответ.

С уважением,


Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Фантомно-болевой синдром

Категории: Хирургия стопы, Заболевания и лечение стопы,
Фантомные боли, возникающие после ампутации части или всей нижней конечности, служат проявлением тяжелой патологии, пока еще не имеющей радикальных и достаточно эффективных методов профилактики и лечения...

Посттравматическая дистрофия стопы

Категории: Хирургия стопы, Заболевания и лечение стопы,
В литературе посттравматическая дистрофия стопы упоминается под различными названиями: синдром Зудека, синдром Зудека—Кинбека, синдром Зудека—Лериша, посттравматический остеопороз, нейродистрофический..

Фантомно-болевой синдром

Категории: Хирургия стопы, Заболевания и лечение стопы,
Фантомные боли, возникающие после ампутации части или всей нижней конечности, служат проявлением тяжелой патологии, пока еще не имеющей радикальных и достаточно эффективных методов профилактики и лечения...

Посттравматическая дистрофия стопы

Категории: Хирургия стопы, Заболевания и лечение стопы,
В литературе посттравматическая дистрофия стопы упоминается под различными названиями: синдром Зудека, синдром Зудека—Кинбека, синдром Зудека—Лериша, посттравматический остеопороз, нейродистрофический..