Несмотря на электрохимическое сходство титановых имплантатов с титансодержащими сплавами покрывных
зубных протезов, в клинической практике бывают ситуации развития электрокоррозионых проявлений при функционировании протезов на имплантатах. Помутнение и изменение цвета металлического протеза развивается в результате обновления (кратковременного механического нарушения) поверхности протеза или имплантата. Экспериментальное изучение электродвижущей силы и гальванических токов проведено при контакте никелид-титанового имплантата и протезов из разных стоматологических сплавов в условиях обновления: никелид-титана NiTi, никель хромовый NiCrMo (Целлит-Н), титан Ti (Rematitan), кобальтхромовый CoCrMo (Целлит-К), кобальтхромовый CoCrMo (Remanium 2000), кобальтхромовый CoCrMo (Целлит-К) с покрытием TIN, цирконий Zr. Измерение импульсных токов при обновлении поверхности элементов контактных пар и кинетики репассивации поверхности при использовании
никелид-титановых имплантатов показало существенные изменения электрохимических показателей по сравнению со стационарным состоянием (табл. 1,2).
Таблица 1. Максимальные импульсные плотности тока контактных пар в момент обновления поверхности и время репассивации свежеобразованной поверхности протеза на имплантате из никелид-титана
Базовый (необновляемый) элемент контактной пары | Обновляемый элемент контактной пары | Максимальная плотность тока на обновленной поверхности, мкА/см2 | Время полной репассивации обновленной поверхности, tp, сек |
NiTi | Целлит-K | 113,3 | 14 |
NiTi | CoCrMo (Remanium) | 113,3 | 9 |
NiTi | Целлит-Н | 40 | 4 |
NiTi | NiCrMo (Remanium) | 53,3 | 9 |
NiTi | Ti | 266,7 | 4 |
NiTi | ВТ5 | 280 | 40 |
NiTi | BT14 | 240 | 40 |
NiTi | Zr | 813,3 | 140 |
NiTi | AuPt | 255,6 | 9 |
NiTi | NiTi | 40,0 | 4 |
Таблица 2. Максимальные импульсные плотности тока контактных пар в момент обновления поверхности имплантата из никелид-титана и время репассивации свежеобразованной поверхности
Обновляемый элемент контактной пары | Базовый (необновляемый) элемент контактной пары | Максимальная плотность тока на обновленной поверхности, мкА/см2 | Время полной репассивации обновленной поверхности tp, сек |
NiTi | Целлит-К | 246,7 | 4 |
NiTi | CoCrMo (Remanium) | 213,3 | 50 |
NiTi | Целлит-Н | 240 | 20 |
NiTi | NiCrMo (Remanium) | 800 | 60 |
NiTi | Ti | 373,3 | 9 |
NiTi | ВТ5 | 273,3 | 14 |
NiTi | ВТ14 | 346,7 | 40 |
NiTi | Zr | 0,2 | - |
NiTi | AuPt | 800 | 140 |
NiTi | NiTi | 240 | 4 |
С учетом совокупных параметров репассивации (максимальный импульс тока в момент обновления, время 90% спада импульса тока) в условиях работы NiTi в качестве базового (необновляемого) элемента по степени электрохимической совместимости контактные системы могут быть ранжированы следующим образом:
- I группа: NiTi-CoCrMo, NiTi-Целлит-К, NiTi-Целлит-Н, NiTi-NiTi;
- II группа: NiTi-NiTi, NiTi-BT-5, NiTi-BT-14;
- Ill группа: NiTi-NiCrMo, NiTi-Zr, NiTi-AuPt.
Контактные пары III группы NiTi — AuPt не могут быть рекомендованы для применения в связи с возникновением высоких импульсов токов при обновлении поверхности каждого из элементов пары и низкой скоростью репассивации. Системы NiTi-NiCrMo и NiTi-Zr можно условлено рекомендовать к совместному использованию.
Проведенное исследование обуславливает необходимость применения керамической облицовки металлических каркасов протезов на никелид-титановых имплантатах или использование безметалловых протезных конструкций.
В.П. Рогатнев, Е.С. Довбнева, Е.А. Буравцева, Д.А. Бронштейн, В.И. Перевозников, А.Б. Пименов, С.Ю. Максюков
Институт повышения квалификации ФМБА России