Влияние обновления поверхности протеза на электрохимическое взаимодействие с опорным имплантатом

Несмотря на электрохимическое сходство титановых имплантатов с титансодержащими сплавами покрывных зубных протезов, в клинической практике бывают ситуации развития электрокоррозионых проявлений при функционировании протезов на имплантатах. Помутнение и изменение цвета металлического протеза развивается в результате обновления (кратковременного механического нарушения) поверхности протеза или имплантата. Экспериментальное изучение электродвижущей силы и гальванических токов проведено при контакте никелид-титанового имплантата и протезов из разных стоматологических сплавов в условиях обновления: никелид-титана NiTi, никель хромовый NiCrMo (Целлит-Н), титан Ti (Rematitan), кобальтхромовый CoCrMo (Целлит-К), кобальтхромовый CoCrMo (Remanium 2000), кобальтхромовый CoCrMo (Целлит-К) с покрытием TIN, цирконий Zr. Измерение импульсных токов при обновлении поверхности элементов контактных пар и кинетики репассивации поверхности при использовании никелид-титановых имплантатов показало существенные изменения электрохимических показателей по сравнению со стационарным состоянием (табл. 1,2).

Таблица 1. Максимальные импульсные плотности тока контактных пар в момент обновления поверхности и время репассивации свежеобразованной поверхности протеза на имплантате из никелид-титана

Базовый (необновляемый) элемент контактной пары	Обновляемый элемент контактной пары	Максимальная плотность тока на обновленной поверхности, мкА/см2	Время полной репассивации обновленной поверхности, tp, сек
NiTi	Целлит-K	113,3	14
NiTi	CoCrMo (Remanium)	113,3	9
NiTi	Целлит-Н	40	4
NiTi	NiCrMo (Remanium)	53,3	9
NiTi	Ti	266,7	4
NiTi	ВТ5	280	40
NiTi	BT14	240	40
NiTi	Zr	813,3	140
NiTi	AuPt	255,6	9
NiTi	NiTi	40,0	4

Таблица 2. Максимальные импульсные плотности тока контактных пар в момент обновления поверхности имплантата из никелид-титана и время репассивации свежеобразованной поверхности

Обновляемый элемент контактной пары	Базовый (необновляемый) элемент контактной пары	Максимальная плотность тока на обновленной поверхности, мкА/см2	Время полной репассивации обновленной поверхности tp, сек
NiTi	Целлит-К	246,7	4
NiTi	CoCrMo (Remanium)	213,3	50
NiTi	Целлит-Н	240	20
NiTi	NiCrMo (Remanium)	800	60
NiTi	Ti	373,3	9
NiTi	ВТ5	273,3	14
NiTi	ВТ14	346,7	40
NiTi	Zr	0,2	-
NiTi	AuPt	800	140
NiTi	NiTi	240	4

С учетом совокупных параметров репассивации (максимальный импульс тока в момент обновления, время 90% спада импульса тока) в условиях работы NiTi в качестве базового (необновляемого) элемента по степени электрохимической совместимости контактные системы могут быть ранжированы следующим образом:

• I группа: NiTi-CoCrMo, NiTi-Целлит-К, NiTi-Целлит-Н, NiTi-NiTi;
• II группа: NiTi-NiTi, NiTi-BT-5, NiTi-BT-14;
• Ill группа: NiTi-NiCrMo, NiTi-Zr, NiTi-AuPt.

Контактные пары III группы NiTi — AuPt не могут быть рекомендованы для применения в связи с возникновением высоких импульсов токов при обновлении поверхности каждого из элементов пары и низкой скоростью репассивации. Системы NiTi-NiCrMo и NiTi-Zr можно условлено рекомендовать к совместному использованию.

Проведенное исследование обуславливает необходимость применения керамической облицовки металлических каркасов протезов на никелид-титановых имплантатах или использование безметалловых протезных конструкций.


В.П. Рогатнев, Е.С. Довбнева, Е.А. Буравцева, Д.А. Бронштейн, В.И. Перевозников, А.Б. Пименов, С.Ю. Максюков
Институт повышения квалификации ФМБА России