RSS | PDA | XML




Полезное




Туберкулез слюнных желез




Туберкулезное поражение слюнных желез встречается редко, чаще поражаются околоушные слюнные железы с двух сторон.

Возбудителем туберкулеза является микобактерия туберкулеза. Первичное поражение слюнных желез бывает крайне редко. Чаще бывает гематогенная и лимфогенная диссеминация туберкулезных бацилл из первичного очага, прежде всего из легких. При попадании туберкулезных палочек в слюнные железы в основном поражаются лимфатические элементы, а затем процесс переходит на железистую ткань.

Клиническое течение напоминает хронические неспецифические сиалоадениты. Различают продуктивную (склерозирующую) форму и экссудативную (абсцедирующую) форму.

При продуктивной форме туберкулезного поражения происходит увеличение слюнных желез в объеме, снижение слюноотделения.

Экссудативная форма характеризуется болевыми ощущениями, слюнные железы увеличены, кожа над ними напряжена, может быть гиперемирована, определяются очаги флюктуации.

Дифференциальная диагностика с неспецифическими хроническими сиалоаденитами сложна. Большое значение имеет анамнез заболевания, данные флюорографического исследования, кожно-аллергическая проба с туберкулином (реакция Манту).

При обзорной рентгенографии иногда можно обнаружить увеличенную уплотненную ткань железы и участки обызвествления лимфатических узлов, уточнить их взаимоотношение с протоковой системой возможно при сиалографии. На сиалограммах при диффузном поражении железы определяются округлые полости (паренхиматозная форма поражения), при очаговой наблюдается одна неправильной формы полость (каверна).

С целью диагностики проводится исследование мазков слюны (окраска по Цилю—Нильсону), при котором можно обнаружить туберкулезные микобактерии.

Морфологическое исследование выявляет милиарные бугорки, в центре которых определяется грануляционная ткань и казеозный распад.

Лечение. При экссудативной форме проводят комплексное лечение. Желательно хирургическое лечение (дренирование абсцессов) проводить на фоне специфической терапии (стрептомицин, ПАСК, фтивазид, тубазид, канамицин. В случае устойчивости к противотуберкулезным препаратам 1-го ряда можно применять флоримицин сульфат). Специфическую терапию следует согласовывать с фтизиатрами. Лечение больных с продуктивной формой туберкулеза слюнных желез и послеоперационное лечение проводится в туберкулезных клиниках.


"Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области"
под ред. А.К. Иорданишвили



Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Опухоли слюнных желез

Категории: Стоматология, Слюнные железы,
До настоящего времени наиболее распространенной является Международная гистологическая классификация опухолей слюнных желез (серия № 7 от 1972 г.) (Пачес А. И., 1983). I. Эпителиальные опухоли. A...

Кисты слюнных желез

Категории: Стоматология, Слюнные железы,
Чаще встречаются кисты малых слюнных желез, несколько реже кисты подъязычных слюнных желез. Кисты околоушной и подчелюстной слюнной железы встречаются редко (Солнцев А. М., Колесов В. С., 1982).

Повреждение слюнных желез

Категории: Стоматология, Слюнные железы,
Повреждение слюнных желез может возникать в результате огнестрельных ранений, реже — при неогнестрельной травме (бытовой, автотранспортной и др.), а также при хирургических вмешательствах на слюнных..

Слюнно-каменная болезнь (сиалолитиаз)

Категории: Стоматология, Слюнные железы,
Этиология и патогенез заболевания изучены недостаточно. Всегда при данном заболевании присутствуют элементы воспаления. Но остается спорным вопрос — что является первичным: воспаление слюнной железы, как..

Сиалоаденопатии

Категории: Стоматология, Слюнные железы,
Сиалоаденопатии — это патологические состояния слюнных желез, характеризующиеся стойкими функциональными нарушениями и реактивным увеличением слюнных желез. Больных беспокоит припухание слюнных желез и..

Диагностика, клиническая симптоматика и лечение висцеро-рефлекторного стволового синдрома

Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Глоссодиния занимает одно из ведущих мест среди неврогенных заболеваний челюстно-лицевой области. Чаще болеют женщины в период менопаузы. Полиморфизм клинической симптоматики: парестезии, нарушения..

Клиническая симптоматика и принципы лечения болевых сосудистых синдромов области головы и шеи

Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Клиническая симптоматика болевых сосудистых синдромов области головы и шеи проявляется болями жгучими, давящими, распирающими, пульсирующими в глубине тканей. Болевая волна ограничивается разветвлением..

Заболевания вегетативной нервной системы челюстно-лицевой области

Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Общая клиническая симптоматика заболеваний вегетативных узлов и стволов головы и шеи проявляется жгучими пульсирующими болями в челюстно-лицевой области головы и шеи. Болевые приступы обычно длятся..

Общая и частная клиническая симптоматика и принципы лечения заболеваний соматических нервов

Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Невралгия тройничного нерва проявляется кратковременными (от нескольких секунд до 1-1,5 минут) острыми приступообразными болями с короткими или длительными светлыми промежутками. Характер боли стреляющий..

Методика обследования больного

Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Современные клинические, параклинические и лабораторные методы исследования больного используются не только для установления диагноза, но и для выяснения этиологических факторов и патогенетических..