RSS | PDA | XML




Объявления




Выведение из запоя в домашних условиях
Быстрый вывод из запоя. Снятие тяги. Лечение алкоголизма. Кодирование
helper1.ru
Изготовление наклеек на пленке Москва
Изготовление буклетов, листовок, каталогов, этикетов и календарей
stickery.ru

Травматические повреждения челюстно-лицевой области



Классификация.

I. Производственные.
  • Промышленные.
  • Сельскохозяйственные.

II. Непроизводственные.
  • Бытовые:
    • транспортные;
    • уличные;
    • спортивные;
    • прочие.

Виды повреждений челюстно-лицевой области.

I. Механические повреждения.

По локализации.
  • Травма мягких тканей:
    • языка;
    • крупных слюнных желез;
    • крупных нервных стволов;
    • крупных сосудов.
  • Травма костей:
    • нижней челюсти;
    • верхней челюсти;
    • скуловых костей;
    • костей носа;
    • поражение двух и более костей.

По характеру ранения:
  • сквозные;
  • слепые;
  • касательные;
  • проникающие в полость рта;
  • непроникающие в полость рта;
  • проникающие в верхнечелюстные пазухи и полость носа.

По механизму повреждения:
  • пулевые;
  • оскольчатые;
  • шариковые;
  • стреловидные элементы.

II. Комбинированные повреждения
  • лучевые;
  • отравления химическими веществами.


III. Ожоги.

IV. Отморожения.

Повреждения делят на:
  • изолированные;
  • одиночные;
  • изолированные множественные;
  • сочетанные изолированные;
  • сочетанные множественные.

Сочетанная травма — повреждение двух и более анатомических областей одним или более поражающим агентом.

Комбинированная травма — повреждение, возникшее вследствие воздействия различных травмирующих факторов.

Перелом — частичное или полное нарушение непрерывности кости.


Травматические повреждения зубов

Выделяют острую и хроническую травму зуба. Острая травма зуба возникает при одномоментном воздействии на зуб большой силы, в результате чего развивается ушиб, вывих, перелом зуба, чаще встречается у детей, преимущественно травмируются передние зубы верхней челюсти.

Хроническая травма зуба возникает при действии слабой по величине силы в течение продолжительного времени.

Этиология: падение на улице, удар предметами, спортивная травма; среди предрасполагающих к травме факторов отмечают неправильный прикус.

Особенности обследования больного с острой травмой зубов: анамнез выясняют у пострадавшего, а также у сопровождающего его человека, записывают число и точное время травмы, место и обстоятельства травмы, сколько времени прошло до обращения к врачу; когда, где и кем была оказана первая медицинская помощь, ее характер и объем. Выясняют, не было ли потери сознания, тошноты, рвоты, головной боли (может быть черепно- мозговая травма), выясняют наличие прививок против столбняка.

Особенности внешнего осмотра: отмечают изменение конфигурации лица за счет посттравматического отека; наличие гематом, ссадин, разрывов кожи и слизистой оболочки, изменение окраски кожи лица. Также обращают внимание на наличие ссадин, разрывов на слизистой оболочке преддверия и полости рта. Тщательно проводят осмотр травмированного зуба, рентгенографию и электроодонтометрию травмированных и рядом стоящих зубов.

Травма передних зубов приводит к таким последствиям, как нарушение эстетики вследствие отсутствия зуба, окклюзии, развитию симптома Попова—Годона (выдвижение зуба, потерявшего своего антагониста), а также нарушения речи.


Классификация острой травмы зуба.

1. Ушиб зуба.

2. Вывих зуба:
  • неполный: без смещения, со смещением коронки в сторону соседнего зуба, с поворотом зуба вокруг продольной оси, со смещением коронки в вестибулярном направлении, со смещением коронки в сторону полости рта, со смещением коронки в сторону окклюзионной плоскости;
  • вколоченный;
  • полный.

3. Трещина зуба.

4. Перелом зуба (поперечный, косой, продольный):
  • коронки в зоне эмали;
  • коронки в зоне эмали и дентина без вскрытия полости зуба;
  • коронки в зоне эмали и дентина со вскрытием полости зуба;
  • зуба в области эмали, дентина и цемента.
  • корня (в пришеечной, средней и верхушечной третях).

5. Сочетанная (комбинированная) травма.

6. Травма зубного зачатка.


Ушиб зуба — закрытое механическое повреждение зуба без нарушения его анатомической целости.

Патогистология: повреждаются волокна периодонта, наблюдается ишемия, надрыв или разрыв части волокон периодонта, особенно в области верхушки зуба; в пульпе развиваются обратимые изменения. Сосудисто-нервный пучок может быть сохранен полностью, может наблюдаться частичный либо полный разрыв. При полном разрыве сосудисто-нервного пучка наблюдается кровоизлияние в пульпу и ее гибель.

Клиническая картина ушиба зуба: наблюдаются постоянные ноющие боли в зубе, боли при накусывании и вертикальной перкуссии зуба, ощущение «выросшего зуба», окрашивание и потемнение коронки зуба в розовый цвет, подвижность зуба, отек, гиперемия слизистой оболочки десны в области травмированного зуба; рентгенологических изменений нет.

Лечение: обезболивание, покой зуба до прекращения болей при накусывании на зуб (исключение твердой пищи на 3—5 дней, уменьшение контакта с зубами-антагонистами путем их сошлифовывания; противовоспалительное лечение: физиотерапия.


Д.В. Шаров
"Стоматология"



Подберём Вам бесплатно нужного врача-специалиста






Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Амбулаторное долечивание пострадавших с повреждениями челюстно-лицевой области

Категории: Челюстно лицевая хирургия, Повреждения и травмы челюстно-лицевой области,
Больные с повреждениями челюстно-лицевой области, главным образом челюстей, нередко выписываются из стационара до полного клинического выздоровления и направляются на амбулаторное наблюдение. Этот этап..

Специализированная помощь и лечение пострадавших с повреждениями челюстно-лицевой области

Категории: Челюстно лицевая хирургия, Повреждения и травмы челюстно-лицевой области,
Специализированная помощь оказывается в стоматологических отделениях республиканских, краевых, областных, городских больниц, клиниках хирургической стоматологии мединститутов, научно- исследовательских..

Квалифицированная хирургическая помощь пострадавшим с повреждениями челюстно-лицевой области

Категории: Челюстно лицевая хирургия, Повреждения и травмы челюстно-лицевой области,
Квалифицированная хирургическая помощь оказывается врачами-хирургами и травматологами в поликлиниках, на травматологических пунктах, в хирургических или травматологических отделениях городских или..

Первая врачебная помощь пострадавшим с повреждениями челюстно-лицевой области

Категории: Челюстно лицевая хирургия, Повреждения и травмы челюстно-лицевой области,
Первая врачебная помощь оказывается врачами в сельских участковых больницах, на врачебных здравпунктах и т. п. Основной задачей первой врачебной помощи челюстно-лицевым раненым является помощь по..

Доврачебная помощь пострадавшим с повреждениями челюстно-лицевой области

Категории: Челюстно лицевая хирургия, Повреждения и травмы челюстно-лицевой области,
Доврачебная помощь оказывается как неотложная помощь по жизненным показаниям на месте происшествия, на санитарных постах, здравпунктах, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах. При оказании..