Учебные материалы
Объявления
Конектбиофарм
Работа
Компании
Транспозиция вертлужной впадины при лечении диспластических маргинальных вывихов бедра у детей
Маргинальные вывихи бедра диспластического генеза характеризуются грубой деформацией бедренного и ацетабулярного компонентов сустава.
Для стабилизации сустава у 58 детей была применена ротационная транспозиция вертлужной впадины в сочетании с котилопластикой (управляемый ятрогенный оскольчатый перелом дна вертлужной впадины) и корригирующей остеотомией бедра. Внутрисуставные манипуляции выполнялись после широкой артротомии. Транспозиция вертлужной впадины производилась после подвздошной (36 детей), лонно-подвздошной (7 детей) или тройной остеотомии таза (15 детей). Сроки наблюдения составили от 2 до 7 лет.
При изучении отдаленных результатов отмечено, что грубая деформация и выраженное утолщение дна вертлужной впадины не позволяли полностью устранить латеропозицию головки бедра даже при ее удовлетворительной центрации. В свою очередь, транспозиция вертлужной впадины после подвздошной или лоно-подвздошной остеотомии таза вела к латерализации всего тазобедренного сустава. При выполнении транспозиции вертлужной впадины после остеотомии подвздошной кости ось вращения сустава отдалялась от срединной линии тела на 0,5-0,7 см, а после лонно-подвздошной остеотомии - на 0,3-0,5 см.
Латерализации тазобедренного сустава удалось избежать только при выполнении транспозиции вертлужной впадины после тройной остеотомии таза, позволяющей произвести не только коррекцию наклона, но и медиализацию ацетабулярного фрагмента. При выполнении транспозиции вертлужной впадины после тройной остеотомии таза ось вращения сустава приближалась к срединной линии тела на 0,7-1,0 см.
Таким образом, с точки зрения биомеханики, транспозиция вертлужной впадины после тройной остеотомии таза при маргинальных вывихах бедра является наиболее обоснованной.
Басков В.Е.
ФГУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера Росздрава», г. Санкт-Петербург
Для стабилизации сустава у 58 детей была применена ротационная транспозиция вертлужной впадины в сочетании с котилопластикой (управляемый ятрогенный оскольчатый перелом дна вертлужной впадины) и корригирующей остеотомией бедра. Внутрисуставные манипуляции выполнялись после широкой артротомии. Транспозиция вертлужной впадины производилась после подвздошной (36 детей), лонно-подвздошной (7 детей) или тройной остеотомии таза (15 детей). Сроки наблюдения составили от 2 до 7 лет.
При изучении отдаленных результатов отмечено, что грубая деформация и выраженное утолщение дна вертлужной впадины не позволяли полностью устранить латеропозицию головки бедра даже при ее удовлетворительной центрации. В свою очередь, транспозиция вертлужной впадины после подвздошной или лоно-подвздошной остеотомии таза вела к латерализации всего тазобедренного сустава. При выполнении транспозиции вертлужной впадины после остеотомии подвздошной кости ось вращения сустава отдалялась от срединной линии тела на 0,5-0,7 см, а после лонно-подвздошной остеотомии - на 0,3-0,5 см.
Латерализации тазобедренного сустава удалось избежать только при выполнении транспозиции вертлужной впадины после тройной остеотомии таза, позволяющей произвести не только коррекцию наклона, но и медиализацию ацетабулярного фрагмента. При выполнении транспозиции вертлужной впадины после тройной остеотомии таза ось вращения сустава приближалась к срединной линии тела на 0,7-1,0 см.
Таким образом, с точки зрения биомеханики, транспозиция вертлужной впадины после тройной остеотомии таза при маргинальных вывихах бедра является наиболее обоснованной.
Басков В.Е.
ФГУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера Росздрава», г. Санкт-Петербург
Подберём Вам бесплатно нужного врача-специалиста
Комментировать:
Похожие статьи:
Изучение задней нестабильности в локтевом суставе
Категории: Вывихи и растяжения - лечение,
Изучение задней нестабильности в локтевом суставе в зависимости от степени разрушения костно-связочных структур в эксперименте При сочетании застарелого вывиха предплечья с переломом венечного отростка и..
Биомеханические аспекты фиксации акромиального конца ключицы
Категории: Вывихи и растяжения - лечение, Остеосинтез и остеогенез,
Для лечения вывихов акромиального конца ключицы, при котором имеют место разрывы акромиально-ключичной, трапециевидной и конических связок (3-й тип по Rockwood), предложены различные способы. Однако ни..
Оперативное лечение дисплазии тазобедренного сустава у подростков
Категории: Вывихи и растяжения - лечение, Детские заболевания и травмы,
Результаты хирургического лечения пациентов старшего школьного возраста и подростков с тяжелыми формами нарушения стабильности тазобедренного сустава диспластического генеза (подвывихи, маргинальные и..
Отдаленные результаты артроскопического лечения передних вывихов плеча
Категории: Вывихи и растяжения - лечение,
Под наблюдением находились 46 пациентов (мужчин - 37, женщин - 9) в возрасте от 18 до 47 лет (в среднем 24,3 ± 4,6 года) с травматическими передними вывихами плеча. Первичный или повторный вывих был у 7..
Лечение врожденного вывиха надколенника
Категории: Вывихи и растяжения - лечение,
В основе врожденного вывиха надколенника лежит дисплазия коленного сустава. В настоящее время известно более 150 методов его оперативного лечения. По предложению М. В. Волкова выделяют три степени тяжести..
Формы кардио-пульмональной недостаточности
Категории: Детские заболевания и травмы,
Кардио-пульмональная недостаточность у детей развивается очень медленно и для ее формирования обычно нужны многие годы. Ю. Ф. Домбровская (1957) одна из первых описала легочное сердце у детей и выделила..
Краткий очерк постнатального развития. Пищевод
Категории: Детские заболевания и травмы,
Пищевод расположен в заднем средостении, клетчатка которого в первые годы жизни ребенка рыхлая, с небольшим количеством жира. Особенно хорошо выражен слой рыхлой предпищеводной клетчатки в нижних отделах..
Диагностика пороков развития и заболевания желчных путей. Острый холецистит
Категории: Детские заболевания и травмы,
Острый холецистит Острый холецистит у детей встречается редко. В отличие от взрослых он не обязательно сопровождает желчнокаменную болезнь. В этиологии играют роль скарлатина, грипп, хронический..
Диагностика приобретенных пороков сердца у детей. Рентгенологическое исследование
Категории: Детские заболевания и травмы,
Рентгенологическое исследование обнаруживает «аортальное сердце». При хорошем тонусе миокарда тень сердца нормальная. При концентрической гипертрофии левого желудочка дуга желудочка удлиняется. Расширение..
Заболевания поджелудочной железы. Опухоли поджелудочной железы
Категории: Детские заболевания и травмы,
Опухоли поджелудочной железы могут быть кистозными или солидными, злокачественными или доброкачественными. Кроме того, они бывают эндокринно-функционирующими (активными) или «молчащими» (неактивными).