Сегодня: 16.12.2019
 
 





Реклама от Google



Стандарт стационарной медицинской помощи больным cистемной красной волчанкой

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 12.09.2005 г. N 567



Стандарт медицинской помощи больным cистемной красной волчанкой



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: системная красная волчанка
Код по МКБ-10: M32
Фаза: обострения
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика


КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1
A01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1
А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1
А01.04.002 Визуальное исследование суставов 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
А02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 0,2 1
А02.31.001 Термометрия общая 1 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1
А09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 1
А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1
А12.06.010 Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК 1 1
А12.06.029 Исследование антител к кардиолипину 1 1
А09.05.104 Исследование уровня криоглобулинов в крови 1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О) 1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
А09.05.076 Исследование уровня комплемента и его фракций в крови 1 1
А12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
А12.05.008 Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса) 0,7 1
А12.05.009 Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) 0,7 1
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 0,7 1
А12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 0,7 1
А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 0,7 1
А12.05.041 Время свертывания плазмы, активированное змеиными ядами 0,3 1
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
А05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,4 1
А04.10.002 Эхокардиография 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,8 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.04.015 Рентгенография плечевого сустава 0,5 1
А06.04.030 Рентгенография таза 0,4 1
А06.03.038 Рентгенография кисти руки 0,7 1
А12.06.019 Исследование «ревматоидных факторов» 1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 0,7 1
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 0,7 1
А09.05.017 Исследование мочевины в крови 1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинин в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,7 1
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,7 1
А09.05.032 Исследования уровня общего кальция в крови 0,7 1
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1
А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 0,5 1
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1
А09.28.003 Определение белка в моче 1 2
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 1
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
А09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь 0,1 1
А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,1 1
А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,1 1
А05.03.001 Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани 0,1 1
А05.23.002 Ядерно-магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 0,1 1
А11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,05 1
А11.05.003 Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции 0,05 1
А11.28.001 Биопсия почки 0,1 1
А11.14.001 Чрезкожная биопсия печени 0,005 1
А11.11.003 Трансплевральная пункция 0,01 1
А11.04.001 Биопсия тканей сустава 0,005 1
А11.10.004 Пункция перикарда 0,001 1
А11.07.01 Биопсия слизистых полости рта 0,005 1
А11.19.002 Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии 0,005 1
А11.01.001 Биопсия кожи 0,03 1
А08.01.001 Морфологическое (гистологическое ) исследование препарата кожи 0,03 1
А08.01.003 Гистохимическое исследование препарата кожи 0,03 1
А08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов 0,03 1
А08.06.002 Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов 0,03 1
А08.14.001 Морфологическое исследование тканей печени 0,005 1
А08.28.001 Микроскопия тканей почки 0,1 1
А08.28.002 Электронная микроскопия тканей почки 0,03 1
А08.28.003 Иммуноморфологическое исследование тканей почек 0,03 1
А08.28.005 Гистологическое исследование препарата тканей почек 0,1 1
А09.04.002 Иммунологическое исследование синовиальной жидкости 0,05 1
А09.04.003 Цитологическое исследование синовиальной жидкости 0,05 1
А09.04.004 Исследование химических свойств синовиальной жидкости 0,05 1
А09.04.005 Исследование физических свойств синовиальной жидкости 0,05 1
А09.04.006 Исследование уровня белка в синовиальной жидкости 0,05 1
А09.09.002 Цитологическое исследование плевральной жидкости 0,01 1
А09.09.003 Биохимическое исследование плевральной жидкости 0,01 1
А08.05.001 Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) 0,05 1
А07.28.001 Изотопная ренография 0,01 1
А07.09.001 Сцинтиграфия легких 0,01 1
А07.10.001 Сцинтиграфия миокарда 0,01 1
А07.14.001 Сцинтиграфия печени 0,01 1
В01.029.01 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1 1
В01.023.01 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный 1 1
В01.065.01 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный 1 1
В01.057.01 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 0,05 1
В01.008.01 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 0,5 1
В01.055.01 Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный 0,1 1
А12.06.037 Исследование антител к цитоплазмам нейтрофилов 0,5 1


1.2. Лечение из расчета 28 дней


КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 36
A01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 36
A02.01.001 Измерение массы тела 1 1,5
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 36
A01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 36
A01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 36
A01.04.002 Визуальное исследование суставов 1 28
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 36
A02.12.001 Исследование пульса 1 36
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 36
A02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 0,5 1
A02.31.001 Термометрия общая 1 56
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 4
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 3
A09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 2
A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 2
A12.06.010 Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК 1 2
A12.06.029 Исследование антител к кардиолипину 1 2
A09.05.076 Исследование уровня комплемента и его фракций в крови 1 2
A12.05.041 Время свертывания плазмы, активированное змеиными ядами 0,3 1
A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 1
A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 3
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 1 3
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 5
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 2
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 2
A04.10.002 Эхокардиография 0,7 2
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,7 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,7 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,7 1
A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,7 1
A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,7 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A12.06.019 Исследование "ревматоидных факторов" 0,7 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 3
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 0,5 2
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 0,5 2
A09.05.017 Исследование мочевины в крови 1 3
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 3
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,7 2
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,7 2
A09.05.032 Исследования уровня общего кальция в крови 0,5 2
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 3
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 3
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 3
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 0,5 2
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A09.28.003 Определение белка в моче 1 5
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 3
A09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 5
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,1 10
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,01 10
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,01 15
A18.05.001 Плазмаферез 0,1 5
A18.05.006 Гемосорбция 0,05 2
A09.05.035 Исследование уровня лекарственных средств в крови 0,2 2
A18.05.002 Гемодиализ 0,01 7
A19.03.001 Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов 1 28
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,3 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 21
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,01 15
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,01 56
A14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 0,01 56
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,01 60
A11.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 28
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,01 56
A14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 0,01 2
A14.31.013 Оценка степени тяжести пролежней 0,01 2
A14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 0,01 4
A14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле 0,01 4
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 15
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 2
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 56
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 21
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении препаратов 1 21
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,7 3
A04.03.003 Ультразвуковая денситометрия 0,1 1
А06.03.062 Рентгеноденситометрия 0,9 1
A25.04.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов 1 28
А25.04.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов 1 28
А25.04.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов 1 28
А15.03.005 Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника 0,1 28
A15.03.006 Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника 0,1 28
B01.003.03 Суточное наблюдение врачом-реаниматологом 0,01 10
B01.029.02 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 0,05 1
B01.023.02 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный 0,05 1
B01.020.01 Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный 1 3
B01.050.03 Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный 0,2 1


Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Противоопухолевые,иммунодепрессивные и сопутствующие средства 0,8
Цитостатические средства 1
Циклофосфамид 0,7 1000 мг 6000 мг
Метотрексат 0,3 2,5 мг 70 мг
Мофетила микофенолат 0,025 56г
Микофеноловая кислота 0,025 56г
Азатиоприн 0,2 150 мг 4200 мг
Иммунодепрессивные средства 0,2
Инфликсимаб 0,05 200 мг 400 мг
Циклоспорин 1 200 мг 5600 мг
Гормоны и средства, влияющие наэндокринную систему 1
Неполовые гормоны, синтетическиесубстанции и антигормоны 1
Преднизолон 1 60 мг 1680 мг
Метилпреднизолон 0,5 1000 мг 6000 мг
Анальгетики, нестероидныепротивовоспалительные препараты, средства для лечения ревматическихзаболеваний и подагры 0,5
Ненаркотические анальгетики инестероидные противовоспалительные средства 1
Диклофенак 0,5 150 мг 4200 мг
Мелоксикам 0,5 15 мг 420 мг
Средства для профилактики и леченияинфекций 0,9
Антибактериальные средства 0,5
Азитромицин 0,4 375 мг 5250 мг
Ципрофлоксацин 0,2 1,5г 10,5г
Сульфасалазин 1 42г
Цефтриаксон 0,2 28г
Цефипим 0,2 14г
Кларитромицин 0,2 14г
Амоксициллин+клавулановая кислота 0,3 28г
Амикацин 0,1 14г
Меропенем 0,05 20г
Нетилмицин 0,3 300 мг 3000 мг
Противогрибковые средства 0,5
Флуконазол 0,4 0,4г
Кетоконазол 0,3 0,4г
Интраконазол 0,3 0,2г
Противопротозойные ипротивомалярийные средства 0,5
Гидроксихлорохин 1 0,4г 11,2г
Иммуноглобулины 0,05
Иммуноглобулин человеческий нормальный 1 35г 175г
Средства для лечения и профилактикиостеопороза 0,6
Стимуляторы остеообразования 1
Кальцитонин 0,5 200МЕ 5600МЕ
Алендроновая кислота 0,5 10 мг 280 мг
Кальция карбонат+холекальциферол 1 500 мг 15000 мг
Растворы, электролиты, средствакоррекции кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекциикислотного равновесия 1
Растворы электролитные моно и поликомпонентные 0,01 400 мл 1,2л
Натрия хлорид 1 500 мл 10л
Средства, влияющие кровь 1
Антикоагулянты 0,9
Гепарин натрий 0,5 20000ед. 200000ед.
Эноксапарин натрия 0,3 80 мг 1120 мг
Надропарин кальция 0,3 0,6 мг 8,4 мг
Дальтепарин 0,3 5000ЕД 70000ЕД
Пентоксифиллин 0,5 600 мг 16800 мг
Варфарин 0,5 5 мг 450 мг
Алпростадил 0,01 200мкг 2800мкг
Клопидогрел 1 75 мг 2250 мг
Растворы и плазмозаменители 1
Декстроза 1 400 мл
Средства для лечения заболеванийжелудочно-кишечного тракта
Антациды и противоязвенные средства 1
Омепрозол 0,3 20 мг 600 мг
Рабепрозол 0,4 20 мг 600 мг
Эзомепрозол 0,3 20 мг 600 мг
Висмута трикалия дицитрат 0,5 360 мг 10800 мг
Метоклопрамид 0,7 30 мг 90 мг
Средства, влияющие на сердечно -сосудистую систему 0,7
Ингибиторы АПФ 0,9
Каптоприл 0,1 100 мг 2000 мг
Периндоприл 0,2 4 мг 80 мг
Лизиноприл 0,1 10 мг 200 мг
Фозиноприл 0,1 10 мг 200 мг
Спираприл 0,05 3 мг 60 мг
Хинаприл 0,05 20 мг 400 мг
Цилазаприл 0,05 2,5 мг 50 мг
Рамиприл 0,05 5 мг 100 мг
Эналаприл 0,2 20 мг 400 мг
Эналаприл+Гидрохлоротиазид 0,1 20 мг / 50 мг 400 мг / 100 мг
Бета-блокаторы 0,9
Атенолол 0,2 100 мг 2000 мг


* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты


Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,05 3 дозы
Эритроцитная масса 0,03 3 дозы


Ортопедические изделия


Наименование Частота предоставления Среднее количество
Реклинатор 0,2 1



Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Стандарт санаторно-курортной помощи больным ревматическими заболеваниями (дорсопатии, спондилопатии)

Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 208 Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и..

Фибронектин в повреждении эндотелиальных клеток при васкулитах

Категории: Ревматология, Васкулиты и васкулопатии,
Фибронектин — высокомолекулярный гликопротеин (мол. масса 440 кд), относится к семейству адгезивных белков. В организме человека его синтез происходит главным образом в клетках печени. Небольшое..