Сегодня: 03.07.2024
PDA | XML | RSS
 
 

Реклама от Google

Стандарт специализированной медицинской помощи больным с системной красной волчанкой

Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 21 мая 2007 г. N 348



Стандарт медицинской помощи больным с системной красной волчанкой
(при оказании специализированной помощи)



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: системная красная волчанка
Код по МКБ-10: M32
Фаза: любая
Стадия: активность I степени
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика


Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1
A01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
A02.01.001 Измерение массы тела 1 1
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
A01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1
A01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1
A01.04.002 Визуальное исследование суставов 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
A02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 1 1
A02.31.001 Термометрия общая 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1
A09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 1
A09.05.009 Исследование уровня C-реактивного белка в крови 1 1
A12.06.010 Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК 1 1
A12.06.029 Исследование антител к кардиолипину 1 1
A09.05.104 Исследование уровня криоглобулинов в крови 1 1
A09.05.076 Исследование уровня комплемента и его фракций в крови 1 1
A12.06016 Серологические реакции на различные инфекции и вирусы 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A12.05.008 Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса) 0,7 1
A12.05.009 Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) 0,7 1
A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 0,7 1
A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 0,7 1
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 0,7 1
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 0,01 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 0,01 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 0,01 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 0,01 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, O) 0,01 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,01 1
A26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0,01 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
A12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 0,5 1
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1
A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1
A05.02.001 Электромиография 0,3 1
A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,3 1
A12.09.003 Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой 0,3 1
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,8 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.03.038 Рентгенография кисти руки 0,7 1
A06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 2
A12.06.019 Исследование "ревматоидных факторов" 1 2
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
A09.05.017 Исследование мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
A09.05.032 Исследования уровня общего кальция в крови 1 1
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 0,5 1
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1
A09.28.003 Определение белка в моче 1 2
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 1
A09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
A09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь 0,1 1
A11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,01 1
A11.05.003 Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции 0,01 1
A08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов 0,01 1
A08.06.002 Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов 0,01 1
A08.05.001 Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) 0,01 1
B01.029.01 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1 1
B01.023.01 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный 1 1
B01.065.01 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный 1 1
B01.057.01 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 0,05 1
B01.008.01 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 0,5 1
B01.055.01 Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный 0,1 1


1.2. Лечение из расчета 24 дней


Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 28
A01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 28
A02.01.001 Измерение массы тела 1 2
A02.03.005 Измерение роста 1 1
A01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 28
A01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 28
A01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 28
A01.04.002 Визуальное исследование суставов 1 28
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 28
A02.12.001 Исследование пульса 1 28
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 28
A02.26.002 Исследование сред глаза в проходящем свете 0,01 1
A02.31.001 Термометрия общая 1 48
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 3
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 3
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 3
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 3
A12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции и вирусы 1 1
A09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 2
A09.05.009 Исследование уровня C-реактивного белка в крови 1 2
A12.06.010 Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК 1 2
A12.06.029 Исследование антител к кардиолипину 1 2
A09.05.076 Исследование уровня комплемента и его фракций в крови 1 2
A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 3
A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 3
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 1 3
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 3
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 2
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 2
A12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 0,5 2
A04.10.002 Эхокардиография 0,7 3
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,7 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,7 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,7 1
A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,7 1
A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,7 2
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 3
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 3
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 3
A09.05.017 Исследование мочевины в крови 1 3
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 3
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 3
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3
A09.05.032 Исследования уровня общего кальция в крови 0,5 2
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 3
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 3
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 3
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 3
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 3
A09.28.003 Определение белка в моче 1 3
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 3
A09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 3
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,01 10
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,01 10
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,01 10
A19.03.001 Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов 1 24
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,01 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 21
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,01 10
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,01 10
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,01 10
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,01 10
A14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 0,01 10
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,01 10
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,01 10
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,01 10
A14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 0,01 2
A14.31.013 Оценка степени тяжести пролежней 0,01 2
A14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 0,01 2
A14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле 0,01 2
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,01 10
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,01 2
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,01 20
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 21
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 21
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,5 2
A18.05.012 Гемотрансфузия 0,01 3
A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,01 3
A25.04.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов 1 24
A25.04.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов 1 24
A25.04.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов 1 24
A15.03.005 Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника 0,1 24
A15.03.006 Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника 0,1 24
B01.003.03 Суточное наблюдение врачом-реаниматологом 0,01 10
B01.029.02 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 0,05 1
B01.023.02 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный 0,05 1
B01.020.01 Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный 1 3
B01.050.03 Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный 0,2 1


Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 1
Цитостатические средства 1
Азатиоприн 0,2 150 мг 3600 мг
Метотрексат 0,1 2,5 мг 60 мг
Мофетила микофенолат 0,01 2 г 48 г
Циклофосфамид 0,7 1000 мг 1000 мг
Иммунодепрессивные средства 0,2
Циклоспорин 1 200 мг 4800 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Метилпреднизолон 0,5 1000 мг 6000 мг
Преднизолон 1 60 мг 1440 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,5
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1
Диклофенак 0,5 50 мг 1200 мг
Мелоксикам 0,5 15 мг 360 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,9
Антибактериальные средства 0,5
Азитромицин 0,4 375 мг 5250 мг
Амоксициллин + клавулановая кислота 0,3 2 г 28 г
Кларитромицин 0,2 1 г 14 г
Ципрофлоксацин 0,2 1,5 г 10,5 г
Противогрибковые средства 0,5
Кетоконазол 0,5 0,4 г 4 г
Флуконазол 0,5 0,4 г 4 г
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,5
Гидроксихлорохин 1 0,4 г 9,6 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций 1
Бифидобактерии бифидум 1 50 доз 700 доз
Средства для лечения и профилактики остеопороза 1
Стимуляторы остеообразования 1
Кальцитонин 0,2 200 ME 4800 ME
Кальция карбонат + холекальциферол 1 500 мг 12000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспаргинат 0,1 500 мл 10 л
Натрия хлорид 1 500 мл 10 л
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 0,01 400 мл 1,2 л
Средства, влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Варфарин 0,5 5 мг 120 мг
Гепарин натрий 0,5 20000 ед. 200000 ед.
Дипиридамол 1 75 мг 1575 мг
Надропарин кальция 0,3 0,6 мг 14,4 мг
Пентоксифиллин 0,5 600 мг 14400 мг
Эноксапарин натрия 0,3 80 мг 1920 мг
Растворы и плазмозаменители 1
Декстроза 1 400 мл 8 л
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Антациды и противоязвенные средства 1
Омепрозол 0,8 20 мг 480 мг
Рабепрозол 0,1 20 мг 480 мг
Эзомепрозол 0,1 20 мг 480 мг
Прочие средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт 1
Висмута трикалия дицитрат 0,5 360 мг 8640 мг
Метоклопрамид 0,7 30 мг 90 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,9
Средства для лечения сердечной недостаточности 1
Каптоприл 0,4 100 мг 2400 мг
Эналаприл 0,3 20 мг 480 мг
Эналаприл + Гидрохлоротиазид 0,3 20 мг/ 50 мг 400 мг/ 100 мг
Гипотензивные средства 0,5
Амлодипин 0,1 10 мг 240 мг
Нифидипин 0,3 40 мг 960 мг
Спираприл 03 3 мг 72 мг
Фозиноприл 0,3 10 мг 240 мг
Противоаритмические средства 0,5
Атенолол 0,5 100 мг 2400 мг
Пропафенон 0,3 300 мг 7200 мг
Метопролол 0,5 100 мг 2400 мг


* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.

Питательные смеси


Наименование Частота предоставления ОДД** ЭКД***
Смеси для парентерального питания 0,01
Растворы аминокислот 1 1000 мл 10000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 5000 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,01 1000 мл 10000 мл
Смесь белковая композитная сухая 1 6-24 г 320-480 г


Консервированная кровь человека и ее компоненты


Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,01 3 дозы


Ортопедические изделия


Наименование Частота предоставления Среднее количество
Реклинатор 0,2 1



Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Стандарт санаторно-курортной помощи больным ревматическими заболеваниями (дорсопатии, спондилопатии)

Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 208 Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и..

Стандарт санаторно-курортной помощи больным ревматическими заболеваниями (артропатии, артрозы)

Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 227 Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и..

Фибронектин в повреждении эндотелиальных клеток при васкулитах

Категории: Ревматология, Васкулиты и васкулопатии,
Фибронектин — высокомолекулярный гликопротеин (мол. масса 440 кд), относится к семейству адгезивных белков. В организме человека его синтез происходит главным образом в клетках печени. Небольшое..

Ангиотензинпревращающий фермент в повреждении эндотелиальных клеток при васкулитах

Категории: Ревматология, Васкулиты и васкулопатии,
Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) — дипептидил-карбоксипептидаза, участвующая в расщеплении дипептидов в С-концевом участке, включая ангиотензин I и брадикинин. Одна из основных биологических функцией..