Сегодня: 03.07.2024
PDA | XML | RSS
 
 

Реклама от Google

Стандарт медицинской помощи больным с сочетанными поражениями митрального и аортального клапанов

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 28.09.2005 г. N 606



Стандарт медицинской помощи больным с сочетанными поражениями митрального и аортального клапанов



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: сочетанные поражения митрального и аортального клапанов
Код по МКБ-10: I08.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика


Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 3
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 0,8 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электро- кардиографических данных 1 1
A06.09.008 Рентгенография легких 0,1 1
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 1 1
A06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1
A06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,3 1
A05.10.008 Магнитно-резонансная томография сердца 0,3 1
A06.10.007 Коронарография 0,5 1
A06.10.009 Вентрикулография сердца 0,1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 1
A08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 0,5 1
A09.05.002 Оценка гематокрита 0,3 1
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О) 0,5 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,5 1
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,5 1
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 2
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,1 1
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1
A09.28.003 Определение белка в моче 1 1
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 1
A09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 1
A09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
A09.05.044 Исследование уровня гамма-глютаминтранс- феразы в крови 1 1
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 1
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
A09.05.022 Исследование содержания свободного и связанного билирубина в крови 1 1
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1
A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена крови 1 1
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 1
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 1
A26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis В virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
A09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) 1 1
A12.06.019 Исследование ревматоидных факторов 1 1
A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1


1.2. Лечение из расчета 25 дней


Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 30
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 30
A01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 30
A01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 30
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 30
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 30
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 50
A02.12.001 Исследование пульса 1 50
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 50
A04.10.002 Эхокардиография 1 1,5
A04.10.002.002 Эхокардиография трехмерная 0,1 2
A04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 0,3 2
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4
A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электро-кардиографических данных 1 4
A06.09.008 Рентгенография легких 0,5 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 5
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 3
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 3
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3
A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2
A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 1
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время 1 2
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,1 2
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 0,1 1,2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 3
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
A09.05.044 Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
A09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 1 1
A12.06.019 Исследование ревматоидных факторов 1 1
A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1
A09.05.035 Исследование уровня лекарственных средств в крови 0,1 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,8 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 12
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,7 1
A12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 0,8 1
A04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,5 1
A07.12.001 Изотопная ангиография 0,1 1
A07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 0,2 1
A05.10.008 Магнитно-резонансная томография сердца 0,3 1
A06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,1 1
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,5 1
A06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,5 1
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,8 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,8 1
A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,2 1
A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,8 1
A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 0,2 1
A04.12.003 Ультразвуковая допплерография аорты 0,5 1
A04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,5 1
A12.09.002 Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации 0,3 1
B01.003.01 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 1
B01.023.01 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный 0,5 1
B01.058.01 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,3 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 3
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 4
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 4
A14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 1 4
A11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 1
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 4
A14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 1 4
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами 1 4
A14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 1 1
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 1,5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 12
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 5
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 5
A14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 9
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 3
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 12
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3
A16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,8 1
A16.10.003 Замещение сердечного клапана 0,7 1
A16.10.004 Пластика клапанов сердца 0,3 1
B03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 2
A19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 0,5 14
A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 20
A25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца к перикарда 1 2
A25.10.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
B01.003.04 Анестезиологическое пособие включая раннее послеоперационное ведение 1 1
A18.05.012 Гемотрансфузия 1 1


Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Тримеперидин 0,45 40 мг 160 мг
Морфин 0,05 20 мг 20 мг
Трамадол 0,5 50 мг 200 мг
Фентанил 1 0,5 мг 0,5 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,6
Метамизол натрия 1 1000 мг 3000 мг
Кетопрофен 0,25 30 мг 150 мг
Диклофенак 0,25 75 мг 1125 мг
Мелоксикам 0,25 15 мг 150 мг
Целекоксиб 0,25 200 мг 2000 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Азота закись 0,9 25 л 25 л
Галотан 0,3 50 мл 50 мл
Кетамин 0,6 400 мг 400 мг
Тиопентал натрия 0,5 500 мг 500 мг
Гексобарбитал 0,5 500 мг 500 мг
Пропофол 0,8 800 мг 800 мг
Миорелаксанты
Атракурия бесилат 0,3 100 мг 100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,9 200 мг 200 мг
Пипекурония бромид 0,7 8 мг 8 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9
Средства для лечения алкоголизма и наркомании 0,1
Налоксон 1 40 мг 40 мг
Антипсихотические средства 0,5
Дроперидол 0,5 5 мг 25 мг
Галоперидол 0,5 5 мг 10 мг
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Диазепам 0,5 10 мг 20 мг
Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Антиагреганты 1
Ацетилсалициловая кислота 0,5 100 мг 2500 мг
Клопидогрел 0,5 75 мг 750 мг
Антикоагулянты 0,5
Гепарин натрий 0,4 20000 ЕД 140000 ЕД
Варфарин 0,4 10 мг 200 мг
Фениндион 0,15 0,2 г 1,4 г
Аценокумарол 0,15 6 мг 42 мг
Эноксапарин натрия 0,1 160 мг 800 мг
Надропарин кальция 0,1 0,6 мг 6 мг
Растворы и плазмозаменители 1
Декстроза 1 400 мл 1200 мл
Препараты плазмы 1
Альбумин 1 100 мл 500 мл
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства 0,01
Нитроглицерин 1 5 мг 100 мг
Противоаритмические средства 1
Амиодарон 0,5 200 мг 5000 мг
Соталол 0,5 160 мг 4000 мг
Ингибиторы АПФ 1
Эналаприл 0,3 20 мг 500 мг
Фозиноприл 0,1 20 мг 500 мг
Квинаприл 0,05 40 мг 1000 мг
Каптоприл 0,05 100 мг 2500 мг
Периндоприл 0,25 4 мг 100 мг
Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг
Спираприл 0,05 3 мг 60 мг
Бета-блокаторы 1
Атенолол 0,2 100 мг 2500 мг
Метопролол 0,2 100 мг 2500 мг
Бисопролол 0,4 10 мг 250 мг
Небиволол 0,05 5 мг 125 мг
Карведилол 0,1 25 мг 625 мг
Пропранолол 0,05 160 мг 4000 мг
Антагонисты кальция 0,5
Нифедипин 0,2 40 мг 1000 мг
Амлодипин 0,3 5 мг 125 мг
Лацидипин 0,05 4 мг 100 мг
Верапамил 0,05 240 мг 6000 мг
Сердечные гликозиды 0,8
Дигоксин 1 0,25 мг 6,25 мг
Гиполипидемические препараты 0,01
Симвастатин 0,3 20 мг 500 мг
Ловастатин 0,05 40 мг 1000 мг
Аторвастатин 0,1 10 мг 250 мг
Розувастатин 0,1 10 мг 250 мг
Эзетимиб 0,3 10 мг 250 мг
Омега-3 триглицериды 0,1 5 г 50 г
Блокаторы AT-1 рецептора 0,01
Лозартан 0,33 50 мг 1250 мг
Кандесартан 0,33 8 мг 200 мг
Эпросартан 0,33 600 мг 12000 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 1
Диуретики 1
Фуросемид 1 80 мг 800 мг
Этакриновая кислота 0,5 50 мг 500 мг
Спиронолактон 0,5 50 мг 500 мг
Гидрохлортиазид 0,5 25 мг 625 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,01
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 0,5 30 мг 750 мг
Метилпреднизолон 0,5 24 мг 600 мг
Средства для лечения аллергических реакций 0,1
Антигистаминные средства 1
Хлоропирамин 0,33 75 мг 750 мг
Клемастин 0,33 3 мг 30 мг
Мебгидролин 0,33 150 мг 1500 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,5
Антибактериальные средства 0,5
Азитромицин 0,01 250 мг 1500000 мг
Ципрофлоксацин 0,2 750 мг 7500 мг
Цефтазидим 0,5 1000 мг 10000 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,5
Метронидазол 1 1500 мг 10500 мг
Противогрибковые средства 0,7
Флуконазол 1 50 мг 500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,5
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспарагинат 0,5 100 мг 6000 мг
Калия хлорид 0,5 200 мг 400 мг
Кардиоплегический раствор 0,1 2 л 2 л
Витамины и минералы 0,05
Витамины 1
Никотиновая кислота 1 3 г 75 г


* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты


Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 1 10 доз
Эритроцитарная масса 0,5 4 дозы
Тромбоцитный концентрат из дозы крови 0,5 4 дозы


Имплантаты


Наименование Частота предоставления Среднее количество
Кольца для пластики митрального отверстия 0,3 1
Протез митрального клапана 0,7 1
Протез аортального клапана 1 1



Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Стандарт санаторно-курортной помощи больным ревматическими заболеваниями (дорсопатии, спондилопатии)

Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 208 Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и..

Стандарт санаторно-курортной помощи больным ревматическими заболеваниями (артропатии, артрозы)

Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 227 Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и..

Фибронектин в повреждении эндотелиальных клеток при васкулитах

Категории: Ревматология, Васкулиты и васкулопатии,
Фибронектин — высокомолекулярный гликопротеин (мол. масса 440 кд), относится к семейству адгезивных белков. В организме человека его синтез происходит главным образом в клетках печени. Небольшое..

Ангиотензинпревращающий фермент в повреждении эндотелиальных клеток при васкулитах

Категории: Ревматология, Васкулиты и васкулопатии,
Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) — дипептидил-карбоксипептидаза, участвующая в расщеплении дипептидов в С-концевом участке, включая ангиотензин I и брадикинин. Одна из основных биологических функцией..