Сравнительная денситометрия при краниостенозе

Краниостенозы являются следствием патологических изменений черепно-мозговых швов, сопровождающихся их преждевременным синостозированием, нарушением роста отдельных зон или всего черепа, вследствие чего происходит нарушение периостального и эндостального остеогенеза, сопровождающееся изменением минеральной насыщенности костной ткани черепа и возникновением ряда деформаций.

Целью работы явилось изучение скиалогической плотности лицевых костей, отражающей минеральную насыщенность костной ткани различных отделов челюстно-лицевой области, визуализирующихся на ортопантомограмме.

Техническая оснащенность стоматологической поликлиники Тверской ГМА не обеспечивает достижение этой цели путем непосредственной денситометрии матричных изображений ортопантомограмм. Сканирующее устройство для негативов фирмы «Agfa» позволяет ввести в компьютер изображение с ортопантомограмм посредством сканирования, на экране провести его денситометрическую обработку.

Из литературных источников известны различные способы определения плотности костной ткани фотоденситометрия, рентгенофотометрия, однои двухфотонная абсорбциометрия, сцинтиграфия, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика, остеоденситометрия. Ошибка в определении остеопороза с использованием метода фотоденситометрии, возникающая в результате погрешностей съемки и фотообработки рентгеновской пленки, большого съемочного пятна, используемого с этой целью фотоэкспонометра «Фотон-1», составляет до 15% (А.А. Свешников, 1989).

Предложенный нами способ определения плотности костной ткани челюстей устраняет этот недостаток путем использования стандартизации качества изображения, полученного с ортопантомограмм посредством сканирования (Патент РФ № 2136213; авторы Н.Н. Романовская, А.В. Романовский, 1999).

Телерентгенографически и ортопантомографически нами были обследованы 50 пациентов с различными формами краниостеноза, проведен денситометрический анализ по вышеуказанной методике.

Полученные результаты измерений сравнивали с денситометрическими показателями плотности костной ткани у 30 пациентов контрольной группы.

Исследования показали, что все больные с краниостенозом характеризовались превышением возрастных норм плотности костной ткани черепно-лицевой области, измеренной в стандартных точках. Индивидуальные показатели плотности (минеральной насыщенности) костей лицевого и мозгового отделов черепа по сравнению с плотностью других участков костной системы у этих больных были при этом не изменены.

Н.Н. Романовская, В.А. Романовский