Сегодня: 20.06.2018
PDA | XML | RSS
 
 





Реклама от Google

Спонтанный дисцит

Отсутствие в анамнезе недавней операции или установления конструкций. При этом варианте (в сравнении с послеоперационном) чаще наблюдается неврологический дефицит и радикулопатия.

2 варианта:

1. ювенильный: встречается чаще, возраст обычно <20 лет
2. взрослый: обычно наблюдается у подверженных пациентов (с сахарным диабетом и злоупотребляющих в/в наркотиками)

Ювенильный дисцит

Возраст обычно <20 лет, наиболее часто в возрасте 2-3 лет. Возможно, в результате наличия рудиментарых питающих артерий, кровоснабжающих пульпозное ядро и которые подвергаются обратному развитию в возрасте ≈20-30 лет. Чаще всего страдает поясничный отдел, затем грудной, затем шейный.

Типичная клиническая картина: маленькие дети отказываются ходить и стоять, а затем и сидеть. Боль в спине чаще всего наблюдается в возрасте >9 лет. Может быть субфебрильная Т. СОЭ обычно ↑ в 2-3 раза. Кол-во лейкоцитов может быть в некоторых случаях ↑. В этой группе наиболее частым возбудителем является H.flu.

Как показали долгосрочные исследования в большинстве случаев в течение 9-22 нед наступает полное разрешение процесса без рецидивов. К хирургическому вмешательству приходится прибегать изредка в тех случаях, когда несмотря на лечение АБ наблюдается прогрессирование процесса, нестабильность или при рецидиве.

Большинство авторов рекомендуют АБ в следующих случаях:

1. положительные посевы (крови или биопсийного материала)
2. повышенное кол-во лейкоцитов, общие симптомы, высокая лихорадка
3. недостаточный эффект покоя или иммобилизации
4. неврологические последствия (очень редко)

АБ следует назначать на 4-6 нед. Начинают с в/в АБ, а после улучшения клинических симптомов переходят на РО на остальное время курса лечения.

Гринберг. Нейрохирургия

Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Артерио-венозные мальформации (АВМ)

Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
АВМ внутри или вокруг спинного мозга могут вызвать компрессию спинного мозга, паренхиматозное кровоизлияние, субархноидальное кровоизлияние или комбинацию этих явлений. Симптомы могут включать постепенно..

Ревматоидный артрит

Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Более 85% пациентов с умеренным или выраженным ревматоидным артритом (РА) имеют рентгенологические признаки поражения шейного отдела позвоночника. О поражении верхних шейных позвонков. Ниже 2-го позвонка..

Хирургическое лечение припадков

Категории: Нейрохирургия, Инфекции и припадки,
У 20% пациентов припадки продолжаются даже при приеме ПСП. Многие из этих пациентов могут быть кандидатами для хирургического лечения. Показания Припадки могут быть тяжелыми, устойчивыми к..

Беременность и противосудорожные препараты

Категории: Нейрохирургия, Инфекции и припадки,
Женщины, страдающие эпилепсией и находящиеся в возрасте, когда они могут забеременеть, нуждаются в консультации по поводу возможной беременности. Контроль беременности ПСП, которые увеличивают..