Для усиления действия анестетического снижения скорости распространения его по кровеносным сосудам и более пролонгированного действия к раствору анестетика добавляют 1-2 капли адреномиметиков на 2-5 мл раствора.
Сосудосужающим веществом большинства препаратов для
местного обезболивания являются адреналин и норадреналин. Оба эти вещества оказывают влияние на диаметр сосудов, регулируя, таким образом, скорость кровотока. Поскольку речь идет о биогенных сосудосужающих средствах, то их действие и метаболизм достаточно известны. В средствах для местного обезболивания используется минимальное количество адреналина и норадреналина, которое не оказывает существенного влияния на нормальное функционирование организма.
Адреналин и норадреналин действуют через альфа- и бета-рецепторы. Большое количество альфа-рецепторов, содержащихся в сосудах, оказывают на них сужающее действие. Бета-рецепторы в большем количестве встречаются в сердце и легких и ответственны за работу этих органов.
Действие адреналина в 4 раза дольше, чем норадреналина.
Сосудосужающие вещества адреналин и норадреналин подвергаются быстрому распаду в условиях кислорода воздуха, проникающего в ампулы в процессе их наполнения. В случае других видов упаковки, как, например, разламываемые ампулы или флаконы, повторный контакт сосудосуживающих веществ с воздухом происходит непосредственно при заборе обезболивающего средства.
Распад сосудосужающих веществ могут вызвать ионы металлов, например, алюминий или олово, входящие в состав упаковок или стекла ампул, сокращая время действия веществ.
Во многих странах Европы и Америки запрещено применение норадреналина.
Для получения нужной концентрации адреномиметика в растворе анестезирующего препарата (если используется не готовый раствор) можно применить следующий способ:
- Приготовить ампулу с анестетиком и ампулу с раствором адреналина, шприцы.
- Обработать ампулы спиртом.
- Вскрыть ампулы с растворами.
- Собрать шприц.
- Набрать в шприц 0,5 мл раствора адреналина и выпустить обратно весь раствор в ампулу (то, что остается на стенках шприца, соответствует примерно 1-2 каплям).
- Набрать в шприц нужное количество анестетика. Примечание! Нежелательно вначале набирать в шприц раствор анестетика, а затем раствор адреналина, так как невозможно контролировать нужную дозировку адреналина.
Адреналин (Adrenalinum).
Синоним: эпинефринум.
Фармакологическое действие:
- вызывает местный сосудосуживающий эффект;
- удлиняет время действие местных анестетиков;
- уменьшает кровотечение при местной анестезии из лунки удаленного зуба.
Способ применения: 1 капля 0,1% раствора на 3-5 мл анестетика.
Побочные явления: развитие тахикардии, аритмии, гипертонии, приступ стенокардии.
Противопоказания: не применяется при гипертонической болезни, выраженном атеросклерозе, инфаркте миокарда, тиреотоксикозе, беременности, закрытоугольной глаукоме, сахарном диабете.
Условия хранения: в прохладном, затемненном месте, список Б.
"Практическое руководство по хирургической стоматологии"
А.В. Вязьмитина
Комментировать:
Похожие статьи:
Категории: Стоматология, Анестезия и наркоз в стоматологии и ЧЛХ,
Анестетики — это вещества, подавляющие возбудимость рецепторов и блокирующие проведение импульса по нервным волокнам. Для инфильтрационной и проводниковой анестезии используются разные виды анестетиков...
Категории: Стоматология, Анестезия и наркоз в стоматологии и ЧЛХ,
Местная анестезия предполагает обезболивание тканей операционного поля без отключения сознания пациента; воздействие в данном случае осуществляется на периферические отделы нервной системы. Различают:..
Категории: Стоматология, Анестезия и наркоз в стоматологии и ЧЛХ,
Анестезию делят на три основных вида: общую, местную и сочетанную. К общей анестезии относят наркоз и нейролептанальгезию, атаралгезию, центральную аналгезию, аудиоанестезию, гипноз. Наркоз может быть..
Категории: Стоматология, Анестезия и наркоз в стоматологии и ЧЛХ,
Наиболее часто встречающиеся в стоматологии реакции на применение местных анестетиков не связаны с действием данных препаратов, а обусловлены самим фактом введения местных анестетиков: это психогенные..
Категории: Стоматология, Анестезия и наркоз в стоматологии и ЧЛХ,
Этиологическим фактором большинства местных осложнений является либо травма, связанная с продвижением иглы сквозь мягкие ткани в месте инъекции, либо вводимый в данную область раствор. Большинство..
Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Глоссодиния занимает одно из ведущих мест среди неврогенных заболеваний челюстно-лицевой области. Чаще болеют женщины в период менопаузы. Полиморфизм клинической симптоматики: парестезии, нарушения..
Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Клиническая симптоматика болевых сосудистых синдромов области головы и шеи проявляется болями жгучими, давящими, распирающими, пульсирующими в глубине тканей. Болевая волна ограничивается разветвлением..
Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Общая клиническая симптоматика заболеваний вегетативных узлов и стволов головы и шеи проявляется жгучими пульсирующими болями в челюстно-лицевой области головы и шеи. Болевые приступы обычно длятся..
Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Невралгия тройничного нерва проявляется кратковременными (от нескольких секунд до 1-1,5 минут) острыми приступообразными болями с короткими или длительными светлыми промежутками. Характер боли стреляющий..
Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Современные клинические, параклинические и лабораторные методы исследования больного используются не только для установления диагноза, но и для выяснения этиологических факторов и патогенетических..