Учебные материалы
Полезное
Конектбиофарм
Работа
Компании
Синдром запирательного нерва
N. obturatorius, выйдя из подвздошной мышцы, прилежит к крестцово-подвздошному сочленению.
Далее он лежит рядом с боковой стенкой таза и вместе с одноименными сосудами выходит через запирательный канал на медиальную поверхность бедра. Этот канал образован запирательной бороздой по верхнему краю и запирательной перепонкой. Нерв иннервирует наружную запирательную мышцу, вращающую бедро кнаружи.
Нерв участвует в иннервации аддукторов бедра, которые осуществляют его ротацию, отдает веточки к нежной и гребешковой мышцам, к коже внутренней поверхности бедра. Т.к. диаметр канала большой, компрессия нерва в нем возможна лишь при значительном растяжении сосудисто-нервного пучка, при лонном остеите с воспалительным отеком тканей, особенно при резком сгибании бедра (Sunderland S., 1968).
Больные жалуются на боль и парестезии в паху по медиальной поверхности бедра. Она усиливается при внутренней ротации бедра, его отведении и разгибании.
Следует учесть вариабельность кожных зон иннервации нерва из-за его связей с бедренным нервом. Зачастую боль при раздражении запирательного нерва распространяется по внутренней поверхности голени, стопы до первых пальцев (Вишневский А.С, Максименков А.Н., 1949).
Гипоальгезия или гиперестезия локализуется в коже средней и нижней третей бедра. При наличии запирательной грыжи боли усиливаются при кашле, чихании — при увеличении внутрибрюшного давления, что сочетается иногда с интермиттирующей кишечной непроходимостью. Гипотрофия и слабость мышц, иннервируемых запирательным нервом, проявляются главным образом ослаблением аддукции. Иногда отмечаются и спазм аддукторов, контрактура тазобедренного и коленного суставов, коксальгия (Fettweis Е., 1966). Из-за слабости аддукторов развиваются неустойчивость при стоянии и ходьбе, ограничение объема движений в тазобедренном суставе, покачивание кнаружи.
Я.Ю. Попелянский
Ортопедическая неврология (вертеброневрология)
Далее он лежит рядом с боковой стенкой таза и вместе с одноименными сосудами выходит через запирательный канал на медиальную поверхность бедра. Этот канал образован запирательной бороздой по верхнему краю и запирательной перепонкой. Нерв иннервирует наружную запирательную мышцу, вращающую бедро кнаружи.
Нерв участвует в иннервации аддукторов бедра, которые осуществляют его ротацию, отдает веточки к нежной и гребешковой мышцам, к коже внутренней поверхности бедра. Т.к. диаметр канала большой, компрессия нерва в нем возможна лишь при значительном растяжении сосудисто-нервного пучка, при лонном остеите с воспалительным отеком тканей, особенно при резком сгибании бедра (Sunderland S., 1968).
Больные жалуются на боль и парестезии в паху по медиальной поверхности бедра. Она усиливается при внутренней ротации бедра, его отведении и разгибании.
Следует учесть вариабельность кожных зон иннервации нерва из-за его связей с бедренным нервом. Зачастую боль при раздражении запирательного нерва распространяется по внутренней поверхности голени, стопы до первых пальцев (Вишневский А.С, Максименков А.Н., 1949).
Гипоальгезия или гиперестезия локализуется в коже средней и нижней третей бедра. При наличии запирательной грыжи боли усиливаются при кашле, чихании — при увеличении внутрибрюшного давления, что сочетается иногда с интермиттирующей кишечной непроходимостью. Гипотрофия и слабость мышц, иннервируемых запирательным нервом, проявляются главным образом ослаблением аддукции. Иногда отмечаются и спазм аддукторов, контрактура тазобедренного и коленного суставов, коксальгия (Fettweis Е., 1966). Из-за слабости аддукторов развиваются неустойчивость при стоянии и ходьбе, ограничение объема движений в тазобедренном суставе, покачивание кнаружи.
Я.Ю. Попелянский
Ортопедическая неврология (вертеброневрология)
Комментировать:
Похожие статьи:
Корешковые инсульты
Категории: Ортопедическая неврология, Синдромы поясничного остеохондроза,
При патологии радикуло-медуллярной артерии возможны не только спинальные сосудистые поражения. Намечается выделение изолированного корешкового сосудистого синдрома, истинной сосудистой нейропатии..
Корешково-спинальные синдромы
Категории: Ортопедическая неврология, Синдромы поясничного остеохондроза,
Клинико-анатомические исследования и хирургические верификации показали, что при дискогенной компрессии корешков L5 или Si нередко на первый план выступает все же не корешковая, а спинальная симптоматика...
Компрессионные и рефлекторно-дисгемические поражения конского хвоста и спинного мозга
Категории: Ортопедическая неврология, Синдромы поясничного остеохондроза,
В каудальном отделе спинного мозга различают, как известно, конус и эпиконус Минора. В конус входят нижние 3-4 крестцовые сегменты и копчиковый отдел, т.е. сегменты, которые обеспечивают вегетативную..
Би- и полирадикулярные поражения
Категории: Ортопедическая неврология, Синдромы поясничного остеохондроза,
Встречаются не менее чем в 44% (Богородшский Д.К. и соавт., 1974). Эти поражения объясняются возможностью множественных грыж. Они встречаются чаще у лиц среднего возраста, нередко у пожилых, и при..
Компрессия корешка Li и верхнепоясничных корешков
Категории: Ортопедическая неврология, Синдромы поясничного остеохондроза,
Корешок Li фиксирован к дуральному мешку на уровне межпозвонкового промежутка Lin rv. По данным М.Д.Рутенбурга (1973), корешок выходит ниже диска Lm.iv, почему и редко ущемляется, выходит под углом 60°,..
Фотометрические методы исследования
Категории: Ортопедическая неврология, Диагностика и лечение заболеваний,
Первыми фотографию лица, как способ диагностики аномалий развития зубочелюстной системы использовал Angle и его современники. Для того, чтобы фотографии можно было использовать для наблюдения за..
Временная нетрудоспособность
Категории: Ортопедическая неврология, Диагностика и лечение заболеваний,
Вопрос об экспертизе временной нетрудоспособности и целесообразности выписки больного на работу решается на основе общих принципов врачебно-трудовой экспертизы с учетом медицинских и социальных критериев...
Трудности экспертизы при вертеброгенных заболеваниях
Категории: Ортопедическая неврология, Диагностика и лечение заболеваний,
Экспертиза при вертеброгенных заболеваниях — это практически оценка того, в какой мере больной способен передвигаться, трудиться. В какой мере вопросы трудоспособности при поясничных, шейных или грудных..
Профилактика обострений в условиях производства
Категории: Ортопедическая неврология, Диагностика и лечение заболеваний,
В условиях промышленного и сельскохозяйственного производства профилактика и заболеваемость обнаруживают зависимость от следующих четырех факторов: система разработок, степень освоения проектных..
Профилактика обострений, противорецидивная терапия
Категории: Ортопедическая неврология, Диагностика и лечение заболеваний,
Корректные суждения о профилактике остеохондроза требуют учета полифакториальности заболевания, преимущественной роли наследственного предрасположения и в первую очередь статико-динамических перегрузок...