Сегодня: 20.10.2024
PDA | XML | RSS
 
 





Реклама от Google

Роль венографии в выборе оптимальной тактики лечения у больных после эндопротезирования

Роль венографии в выборе оптимальной тактики лечения у больных после эндопротезирования тазобедренного сустава

В последнее время увеличивается число сложных оперативных вмешательств у пациентов старшего возраста с различной сопутствующей патологией, а также трудностями своевременной диагностики этого осложнения из-за полиморфизма и недостаточной выраженности клинических проявлений.

Цель нашей работы - ретроспективный анализ терапевтической ценности коротких курсов профилактики тромбоза глубоких вен нижней конечности (ТГВНК).

В отделении ортопедии №1 СОКБ им. М.И. Калинина обследовано 46 больных после выполнения им тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в 2005 году. Возраст пациентов был от 29 до 79 лет, средний возраст составил 55,5 лет. Из общего числа больных женщин и мужчин было поровну - по 50%. Продолжительность операции в среднем составила 1 час 40 минут, интраоперационная кровопотеря - 470 мл. Все больные относились к высокой степени риска возникновения тромбоэмболических осложнений.

Основными методами профилактики венозного тромбоза у больных являлись: ранняя послеоперационная активизация, использование во время и после операции эластической компрессии нижних конечностей, прием пероральных антикоагулянтов, которые назначались после операции в малых, средних и больших дозах.

Для оценки результатов профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей был использован "золотой стандарт" диагностики - контрастная флебография нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен голени обнаружен у 12 больных, проксимальный и дистальный тромбоз - у одного больного. В результате проведенного ангиографического исследования установлено преимущественное поражение дистальных отделов венозной системы нижних конечностей у 13 больных. У 12 из них отсутствовали какие-либо клинические проявления тромбоза глубоких вен нижней конечности. В данном исследовании отмечено снижение частоты венозных тромбозов с вовлечением крупных сосудов.

После проведенного курса профилактики тромбоза глубоких вен нижней конечности необходим контроль за состоянием венозной системы конечности. Медикаментозная терапия у больных с выявленным тромбозом глубоких вен нижней конечности улучшает клинические результаты эндопротезирования тазобедренного сустава, предотвращает распространение тромбоза, снижает риск вторичных тромбоэмболических осложнений.


Андросов А.Н., Седова О.Н., Куропаткин Г.В.
Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина

Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Двухэтапное хирургическое лечение инфекционных осложнений эндопротезирования  крупных суставов

Категории: Травматология и ортопедия, Эндопротезирование тазобедренного сустава,
Зубрицкий В.Ф., Козлов Ю.А. Национальный Медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова Москва, Россия, Адрес: Москва, ул. Нижняя Первомайская 70, Контактный телефон: 8 (499) 464-00-90 e-mail: .

Клинико-рентгенологические результаты применения бедренного компонента СРТ

Категории: Эндопротезирование тазобедренного сустава,
С 1997 по 2004 год в клинике военной травматологии и ортопедии ВМА 70 больным установлен 81 бедренный компонент СРТ. Результаты хирургического лечения изучены в срок от 5 до 12 лет (в среднем 8,0 ± 2,2..

Особенности подхода к медицинской реабилитации пациентов с переломами скулоорбитального комплекса

Категории: Реабилитация и инвалидность, Челюстно-лицевая хирургия и стоматология,
Последние годы отмечен рост числа пострадавших с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области и в том числе больных с переломами скулоорбитального комплекса. По данным многих отечественных и..

Оптимизация методов реабилитации больных генерализованным пародонтитом

Категории: Реабилитация и инвалидность, Пародонтология,
Как показывают наблюдения, генерализованный пародонтит (ГП) приводит не только к разрушению структур, удерживающих зуб, но и к более серьезным многофакторным и многоуровневым патологическим процессам в..