Роль средств гигиены в коррекции кислотноосновного состояния полости рта в период беременности

Кислотно-основное состояние является одним из показателей гомеостаза. Концентрация водородных ионов в полости рта влияет на активность ферментов слюны, процессы минерализации и реминерализации эмали, микроциркуляцию, активность микрофлоры, специфическую и неспецифическую резистентность тканей полости рта (А.И. Воложин, А.И. Алексеева и соавт., 1991; Н.Н. Петрищев, Л.Ю. Орехова, 2002). Во II половине беременности наблюдается заметный сдвиг рН в кислую сторону со значением рН на 0,64 ед. кислее, чем у небеременных женщин (В.К. Леонтьев и соавт., 1988). Закисление слюны приводит к увеличению интенсивности кариеса, ухудшению гигиенического состояния и усугубляет течение воспалительных процессов в тканях пародонта (Ю.Г. Чумакова, К.Н. Косенко и соавт., 1995; Ю.Г. Чумакова, 1996).

Мы провели определение показателя рН ротовой жидкости у 73 женщин в I, II и III триместрах беременности. рН определяли потенциометрическим методом с помощью рН-метра-милливольтметра рН-410, имеющего диапазон измерений от 0 до 14 ед. рН, дискретность 0,01, предел допускаемой основной абсолютной погрешности ±0,05. Для статистической обработки данных использовали программный пакет STADIA.

После определения рН ротовой жидкости в I триместре каждой беременной женщине подбиралась зубная паста согласно ее свойствам корректировать кислотно-основной баланс. Женщинам, рН слюны которых колебался в пределах 6,8-7,5, были назначены зубные пасты с нейтральным значением рН (Blend-a-med, Oral-B, Colgate, Colgate Total, Colgate Fresh, Colgate Herbal). Если рН ротовой жидкости был ниже 6,8, рекомендовались «щелочные» зубные пасты (Colgate Total Fresh Stripe, Colgate Total Whitening, Colgate Herbal White, Colgate Triple Action). Всего рекомендованными зубными пастами пользовались 35 женщин по данным 2 осмотра и 18 женщин по данным 3 осмотра.

В качестве дополнительного средства гигиены в домашних условиях был рекомендован ополаскиватель для полости рта «Дентикс» (ЗАО «Интелфарм», Нижний Новгород).

В своем состава «Дентикс» содержит ряд активных веществ: янтарную кислоту, тетраборат натрия, трилон Б, алюмокалиевые квасцы, цитрат натрия, лимонную кислоту, бензоат натрия, отдушку, воду дистиллированую. «Дентикс» повышает местный иммунитет, восстанавливает микробный ландшафт полости рта и кислотно-щелочной баланс за счет мощных иммунокорригирующих и бактерицидных свойств, обладает противовос-169 палительным, кровоостанавливающим и дезодорирующим действиями. Назначали по 20-25 мл для полоскания полости рта во время рациональной гигиены полости рта в домашних условиях утром после завтрака и вечером перед сном.

Результаты динамического наблюдения водородного показателя ротовой жидкости (рН) в I, II и III триместрах составили соответственно: 6,78±0,04; 6,84±0,05 (р>0,05 по отношению к предыдущему показателю) и 6,72±0,052 (р<0,05 относительно данных II триместра).

Кроме того, между использованием индивидуально подобранных зубных паст, проведенной профессиональной гигиеной и рН ротовой жидкости во II триместре, были установлены корреляции (р<0,01). Аналогичная зависимость в III триместре отсутствовала.

Таким образом, исследование кислотно-основного состояния ротовой жидкости позволило выявить тенденцию к увеличению водородного показателя (рН) во II триместре, что оказалось возможным благодаря использованию индивидуально подобранных зубных паст, дополнительных средств гигиены и соблюдению всех рекомендаций по рациональной гигиене полости рта.

Л.М. Лукиных, С.М. Толмачёва