Сегодня: 25.09.2024
PDA | XML | RSS
 
 


Реклама от Google

Резекция и аутопластика наружной лодыжки

Наружная лодыжка сравнительно редко поражается опухолями. Наиболее часто встречаются: хондрома, хондромиксоидная фиброма и злокачественная форма хондромиксоидной фибромы. Наиболее простым и надежным методом при необходимости произвести полное удаление наружной лодыжки или ее резекцию является артродезирование большеберцовой и таранной костей с использованием скользящего аутотрансплантата из большеберцовой кости, который внедряют в таранную кость, и применение компрессии одним из видов компрессионных аппаратов.

Другой метод — создание новой наружной лодыжки (после резекции нижнего конца малоберцовой кости) из проксимального отдела той же малоберцовой кости с суставным концом. Аутопластику нижней трети малоберцовой кости с сохранением дистального отдела лодыжки (тонкой пластинки) описали А.Н.Бакулев и соавт. (1953). Полное замещение произвел Campbells (1949).

Как показали результаты операций, произведенных нами и нашими коллегами, замещение дефекта кости на протяжении верхним концом малоберцовой кости ненадежная операция. У подавляющего числа больных костный мозг, находящийся в спонгиозе головки малоберцовой кости, при свободной пересадке длительное время лишен кровоснабжения и гибнет, что сопровождается рассасыванием головки малоберцовой кости. Мы наблюдали это при пересадке верхнего конца малоберцовой кости вместо верхнего конца плечевой кости, дистального конца лучевой кости или вместо наружной лодыжки. Хороший результат всегда получают, когда осуществляется свободная пересадка с применением микрохирургической техники и швом артерий и вен, подходящих к головке малоберцовой кости.

С.Т.Зацепин
Костная патология взрослых

Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Удаление гигантских доброкачественных и некоторых злокачественных опухолей крестца

Категории: Костная патология, Лечение при опухолях костей,
Доброкачественные опухоли крестца, особенно неврогенного происхождения — неврилеммомы, нейрофибромы, достигают иногда очень больших, даже гигантских размеров. Они смещают кверху и деформируют мочевой..

Удаление опухолей крестца

Категории: Костная патология, Лечение при опухолях костей,
Рис. 43.14. Тератома крестца. а разрушены III, IV, V крестцовые позвонки — тератома удалена. Метастазы рака в крестце выявлены у 72 пациентов (или 8 %) из 908 оперированных с метастатическими..

Удаление гигантских доброкачественных и некоторых злокачественных опухолей крестца

Категории: Костная патология, Лечение при опухолях костей,
Доброкачественные опухоли крестца, особенно неврогенного происхождения — неврилеммомы, нейрофибромы, достигают иногда очень больших, даже гигантских размеров. Они смещают кверху и деформируют мочевой..

Удаление опухолей крестца

Категории: Костная патология, Лечение при опухолях костей,
Рис. 43.14. Тератома крестца. а разрушены III, IV, V крестцовые позвонки — тератома удалена. Метастазы рака в крестце выявлены у 72 пациентов (или 8 %) из 908 оперированных с метастатическими..