Реабилитация пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, в позднем периоде

Главными задачами в позднем послеоперационном периоде (до 1 года) являются: повышение выносливости и укрепление параартикулярных мышечных групп; дальнейшая адаптация к повседневной и рабочей двигательной активности; восстановление профессиональных навыков и возвращение к труду ранее работавших пациентов. Основой для их реализации являются разработанные нами рекомендации по комплексному восстановительному лечению, включающие и ряд ограничений двигательной активности. Лечебную гимнастику целесообразно совмещать с упражнениями на велотренажере и в бассейне. К труду разрешаем приступить не ранее чем через 3 месяца после операции, если работа не связана с длительным пребыванием на ногах. Этот этап лечения проходит под контролем врача общей практики и физиотерапевта.

В этом периоде может быть эффективным применение лечебной грязи и других теплоносителей (парафин, озокерит). Хорошее действие оказывает также электрофорез грязевого раствора постоянными или импульсными (СМТ и ДДТ) токами. Данные методики целесообразно использовать в амбулаторных или в санаторных условиях через 3—4 месяца после операции.

Эффективность разработанного метода доказывает анализ отдаленных результатов лечения (1 год после операции), проведенный у 587 пациентов из 709 оперированных. Так, при оценке по шкале Harris отличные и хорошие исходы диагностированы в 89,1 % наблюдений; у 96,6 % больных отмечены хорошие функциональные результаты оперативного вмешательства.


А. В. Скороглядов, А. Б. Бут-Гусаим, И. В. Сиротин, А. В. Ивков
ГОУ ВПО «РГМУ Росздрава», кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ, г. Москва