Сегодня: 20.10.2019
 
 





Реклама от Google



Разрыв собственной связки надколенника

Механизм травмы.

- Прямая травма: падение на согнутый коленный сустав, открытое повреждение области коленного сустава. Жалобы больных.
- Сильная острая боль в момент разрыва.
- Постоянная боль после травмы.
- В момент разрыва может быть ощущение треска. Клинические симптомы.
- При осмотре можно выявить западение мягких тканей ниже надколенника.
- Надколенник может смещаться вверх вследствие сокращения четырехглавой мышцы.
- Пальпация выявляет дефект сухожилия ниже нижнего полюса надколенника.
- Возможно появление кровоподтека на передней и боковых поверхностях дистальной части коленного сустава и на верхней четверти голени.
- Функция четырехглавой мышцы бедра выпадает: активное разгибание голени невозможно.
- Рентгенограмма коленного сустава в боковой проекции: смещение надколенника кверху.

Лечение.

- Лечение разрыва собственной связки надколенника оперативное, и операцию необходимо выполнять срочно, сразу после поступления больного или через 2-3 дня.
- Метод выбора - подшивание связки к месту прикрепления через два продольных канала в надколеннике лавсановой лентой по Кюнео с защитой шва блокирующей проволочной петлей, проведенной через эти же каналы и поперечный канал под бугристостью большеберцовой кости. Или блокирование 8-образной проволочной петлей через поперечный канал в нижней части надколенника и параллельный ему канал под бугристостью большеберцовой кости.

Помнить! Расстояние между нижним полюсом надколенника и бугристостью большеберцовой кости должно быть равно длине надколенника.

После проведения операции необходима гипсовая иммобилизация (гипсовый тутор, задняя гипсовая лонгета на бедро и голень) сроком на 5-6 недель. Последующее восстановительное лечение: лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтическое лечение.

Срок восстановления трудоспособности не менее 12 недель.


эльвира 14.02.12, 22:16

Признаки структурных изменений заднего рога медиального мениска. МР-картина проявлений гонартроза 1-2ст. Признаки частичного повреждения передней крестообразной связки и собственной и собственной связки надколенника. МР картина зон трабекулярного отека бедренной и большеберцовой костей. фиброзные изменения клетчатки ГОФА. Синовит.Стоит ли делать операцыю.


Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Повреждения связок коленного сустава

Категории: Травматология и ортопедия, Связки,
Наиболее часто повреждаются следующие связки: Большеберцовая коллатеральная связка. Она является наиболее часто травмируемой связкой коленного сустава. В норме она скользит вперед при разгибании и назад..

Современные принципы ампутаций и реконструкции культей конечностей

Категории: Травматология и ортопедия, Разное,
Ампутация как следствие тяжелых травматических повреждений или заболеваний конечностей в значительной степени нарушает опорно-двигательную функцию человека. В реабилитации больных с культями конечностей..