RSS | PDA | XML

Реклама




Раздавливающие зажимы для почечной ножки


Конструктивные особенности инструментов:

1. Изогнутость по пологой дуге рабочих частей.

У современных конструкций рабочие части изогнуты под углом.

2. Наличие на концах зажимов глубоких насечек и высоких зубьев:

— концы зажима для почечной ножки Федорова имеют два параллельных ряда зубцов, разделенных глубокой прорезью;
— концы зажима для почечной ножки Израэля отличаются множеством выступов и выемок.

Грубые насечки на концах зажимов Федорова и Израэля способствуют раздавливанию интимы сосудов почечной ножки с ускоренным тромбообразованием в их просвете при активизации тромбокиназы.

3. На концах зажимов имеются отверстия для проведения лигатур.

4. Рукоятки зажимов для почечной ножки имеют значительную длину 150-200 мм, обеспечивая «рычажный эффект» для раздавливания сосудов, окруженных выраженным слоем жировой клетчатки (рис. 62).

Раздавливающие зажимы для почечной ножки
Рис. 62. Конструктивные особенности концов зажимов для почечной ножки Израэля (а) и Федорова (б) (по: Medicon Instruments, 1986 [7]) .


Последовательность действий при обработке сосудов почечной ножки:

1. На комплекс сосудов почечной ножки вместе с прилежащей клетчаткой накладывают зажим Федорова или Израэля, раздавливая интиму для ускоренного тромбообразоваиияв просвете сосудов.
2. Под зажим для почечной ножки (между зажимом и аортой с нижней полой веной) подводят толстую кетгутовую лигатуру и перевязывают ею весь комплекс внеоргаиных почечных сосудов.
3. Между воротами почки и краем почечного зажима Федорова или Израэля производят по всем правилам тщательное выделение внеоргаиных участков сосудов из жировой клетчатки и рыхлой соединительной ткани. Критерий правильности выполнения манипуляции — матовость наружной поверхности сосудов.
4. Под выделенные участки сосудов подводят с помощью лигатурной иглы Купера кетгутовые нити.
5. Кетгутовые лигатуры завязывают.
6. Производят пересечение почечных сосудов тупоконечными ножницами на участке между лигатурами и воротами почки.
7. Осторожно приоткрывают бранши почечного зажима.
8. При отсутствии кровотечения концы зажима можно разомкнуть и извлечь из раны.

При кровотечении необходимо тут же сомкнуть концы зажима для почечной ножки и туго затампонировать рану марлевыми салфетками. Попытку извлечения зажима из раны можно повторить только через 3-4 суток после организации тромбов.

Г. М. Семенов
Современные хирургические инструменты





Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Инструменты для зажима (захвата) тканей

Категории: Хирургический инструмент, Зажимный и кровоостанавливающий инструмент,
Корнцанг – бывает прямой и изогнутый. Предназначен для подачи перевязочного материала, инструментов, введения в рану тампонов, дренажей, извлечения инородных тел, создания тупфера, обработки операционного..

Зажимы Микулича

Категории: Хирургический инструмент, Зажимный и кровоостанавливающий инструмент,
Зажимы Микулича применяют для фиксации краев рассеченной брюшины (рис. 85). Конструктивные особенности: 1. Длинные изогнутые рабочие части с зубцами на конце. 2. Рукоятки с кольцами. 3. Зажим в виде..

Инструменты для фиксации операционного белья

Категории: Хирургический инструмент, Зажимный и кровоостанавливающий инструмент,
Зажимы для фиксации операционного белья предназначены: — для отграничения операционного поля от остальной поверхности кожи; — для отграничения вскрытых полостей (брюшной, грудной) от краев раны.

Лигатурные иглы

Категории: Хирургический инструмент, Зажимный и кровоостанавливающий инструмент,
Лигатурные иглы предназначены для подведения лигатур под сосуд (рис. 63). Лигатурные иглы могут быть остроконечными и тупоконечными: — остроконечную иглу применяют при необходимости прокалывания..

Раздавливающие зажимы для почечной ножки

Категории: Хирургический инструмент, Зажимный и кровоостанавливающий инструмент,
Конструктивные особенности инструментов: 1. Изогнутость по пологой дуге рабочих частей. У современных конструкций рабочие части изогнуты под углом. 2. Наличие на концах зажимов глубоких насечек и..

Проволочные инструменты (зонды, расширители канала матки и др.)

Категории: Хирургический инструмент, Медицинский инструмент - общее,
Зонды хирургические. Применяются для исследования каналов и полостей, например для определения глубины раны или присутствия инородных тел, для исследования свищевого хода и т.п. Зонды изготавливаются из..

Трубчатые инструменты (трубки трахеотомические, воронки ушные, катетеры)

Категории: Хирургический инструмент, Медицинский инструмент - общее,
Трубки трахеотомические Применяются для введения в трахею (через трахеотомическую рану) при воспалениях, повреждениях и опухолях гортани для того, чтобы воздух мог поступать в легкие. Трубки..

Жомы желудочные и кишечные

Категории: Хирургический инструмент, Медицинский инструмент - общее,
Жомы В отличии от зажимов имеют мощные бранши и шарнирный замок (самозапирающий). Бранши по отношению к ручке расположены под углом. Жом кишечный применяется для сдавливания кишки при резекции. Жом..

Щипцы разные (без кремальеры)

Категории: Хирургический инструмент, Медицинский инструмент - общее,
Щипцы мощные для захвата и удержания костей Имеют на рабочей части много зубчиков, расположенных попарно с обеих сторон губок. Разборный замок особой конструкции позволяет устанавливать губки щипцов на..

Зеркала расширители (ректальные, носовые, гинекологические)

Категории: Хирургический инструмент, Медицинский инструмент - общее,
Зеркало ректальное двустворчатое Это зеркало имеет рабочую часть в виде длинных желобоватых створок. Ручки у зеркала изогнутой формы и снабжены пружиной для удерживания створок в разведенном состоянии...