Сегодня: 14.08.2018
PDA | XML | RSS
 
 





Реклама от Google

Ранний остеосинтез при тяжелой черепно-мозговой травме, сочетанной с травмой конечностей

Цель работы: обосновать эффективность раннего остеосинтеза переломов костей конечностей при сочетанных тяжелых черепно-мозговых травмах.

В МСЧ ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска в 2002-2005 гг. находились на стационарном лечении 78 больных с тяжелыми сочетанными черепно-мозговыми травмами (СЧМТ), которые нуждались в оперативном лечении. Среди них пациентов мужского пола было 56 (71,8%), женского - 22 (28,2%) в возрасте от 6 лет до 81 года. Средний возраст больных составил 34 года. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 29 дней, в реанимационном отделении - 5 дней. Больные с тяжелыми СЧМТ при поступлении осматривались бригадой врачей (травматолог, нейрохирург, хирург, реаниматолог) и госпитализировались в реанимационное отделение. Одновременно с противошоковой терапией им проводилось комплексное обследование: краниография, спондилография, рентгенография грудной клетки и конечностей, использовались методы нейровизуализации (КТ или МРТ).

При необходимости проводили торакоцентез, лапароцентез, лапароскопию, люмбальную пункцию. В первые часы выполняли операции только реанимационного плана: остановку кровотечения (наружного и внутреннего), устранение компрессии головного мозга, гемо- и пневмоторакса. Если состояние пострадавшего не позволяло произвести остеосинтез в первые сутки, то поврежденные конечности фиксировали гипсовой повязкой или скелетным вытяжением.

По стабилизации общего состояния и гемодинамических показателей (до 3 суток) проводили остеосинтез поврежденных сегментов конечностей аппаратами внешней фиксации (аппарат Илизарова, спице-стержневой и стержневой аппараты). 78 больным выполнено 104 операции на конечностях, получены хорошие результаты у 60 (77%) человек, у 18 (23%) - удовлетворительные результаты. Применение аппаратов внешней фиксации у такого контингента больных мы считаем целесообразным, так как достигаются хорошая репозиция и стабильная фиксация отломков. Облегчается уход за больным, за послеоперационной раной, пациент становится мобильным в кровати, появляется больше возможностей для профилактики и лечения пневмонии, пролежней и проведения других манипуляций.


Купкенов Д.Э., Купкенов Н.Э., Купкенов Ш.Э., Козлов Н.Х., Закиев Т.З., Михайлов В.М., Мустафин И.Р., Сагдеев P.P.
г. Альметьевск, республика Татарстан

Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой

Категории: Политравма, Хирургия костей черепа,
Цель исследования - совершенствование медицинской помощи пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой. Проанализировано 3490 случаев оказания медицинской помощи пациентам с сочетанной..

Анализ оказания догоспитальной помощи больным с черепно-мозговой травмой

Категории: Хирургия костей черепа,
Анализ оказания догоспитальной помощи больным с черепно-мозговой травмой на примере работы ММУ «Станция скорой медицинской помощи» г. Самары Травматизм является одной из актуальнейших проблем века. В..

Остеосинтез. История и современность

Категории: Остеосинтез и остеогенез, Челюстно-лицевая хирургия и стоматология,
Одной из главных задач челюстно-лицевой травматологии является оптимальный выбор способа фиксации фрагментов лицевого черепа и грамотное его осуществление. В настоящее время разработаны подробные..

Анализ осложнений, развившихся при остеосинтезе нижней челюсти

Категории: Остеосинтез и остеогенез, Хирургия костей лицевого скелета, Челюстно-лицевая хирургия и стоматология,
Учитывая увеличение случаев повреждений челюстно-лицевой области, составляющих в общей структуре травматизма 6—16 % (А.Г. Шаргородский, 2002), совершенствование методов лечения этой категории больных..