Применение аутогенных мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток при рассеянном склерозе

Stem cell transplantation is suggested as a most promising therapeutic strategy for degenerative and progressive diseases among which the most significance have amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and multiple sclerosis (MS). In this study 8 patients with multiple sclerosis and 12 patients with amyotrophic lateral sclerosis received monthly intravenous injections of autologous MMSCs in doses 2x10⁶ cells/kg for 3-20 months. No significant acute or late side effects were evidenced. Minor adverse event were transient hyperthermia and headache after infusion of MSCs in two ALS patients reversible after 10 hours. Our results seem to demonstrate that MMSCs represent a good chance for stem cell therapy in MS and considerably less preferably in ALS patients. MMSCs therapy is safe for the observed treatment period.


Трансплантация стволовых клеток признана наиболее перспективным направлением терапии прогрессирующих и дегенеративных заболеваний центральной нервной системы. С целью оценки безопасности и переносимости терапии аутогенными мультипотентными мезенхимальными стромальными клетками у 12 пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) и 8 пациентов с рассеянным склерозом (PC) из красного костного мозга были получены аутогенные мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки (ММСК). Их рост, иммунофенотип и кариотип, стерильность, отсутствие примеси гемопоэтических клеток, хромосомных аберраций и признаков старения контролировали в процессе выращивания. Обратное введение ММСК проводили в соответствии с разработанным протоколом путем короткой внутривенной инфузии в дозе 2,0x10⁶/кг массы тела, кратностью 1 раз в 30 дней. Длительность терапии составляла от 1 до 22 месяцев. Все больные повторные внутривенные инфузии ММСК перенесли удовлетворительно. Клинически значимые побочные эффекты, как в раннем, так и в отдаленном периоде терапии выявлены не были. Легкий побочный эффект в виде невысокой транзиторной гипертермии в течение 10 часов наблюдался у 2 пациентов после одного из введений. Под эффективностью терапии понимали регресс отдельных симптомов или стабилизацию заболевания как у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом, так и рассеянным склерозом. У 6 пациентов с боковым амиотрофическим склерозом эффект отсутствовал с самого начала клеточной терапии, у остальных 6 наблюдались признаки улучшения отдельных симптомов и стабилизация заболевания на срок от 5 до 10 месяцев. Из числа 8 пациентов с рассеянным склерозом, у 6 отмечено клиническое улучшение на 0.5-1.0 балл по шкале EDSS.

Полученные результаты свидетельствуют о безопасности разработанного протокола лечения и умеренной клинической эффективности терапии у некурабельных или труднокурабельных больных с боковым амиотрофическим склерозом и рассеянным склерозом, что позволяет рассчитывать на продолжение исследования и включение в него новых пациентов.


¹Одинак М.М., ¹Бисага Г.Н., ²Новицкий А.В., ²Тыренко В.В., ³Полынцев Д.Г., ⁴Смолянинов А.Б.
¹кафедра неврологии и ²кафедра факультетской терапии Военно-медицинской Академии им. С.М. Кирова, ³Банк стволовых клеток «ООО Транс-Технологии», ⁴Покровский банк стволовых клеток, Санкт-Петербург