Повреждения плеча

Плечевая кость относится к длинным трубчатым костям. В ней различают проксимальный и дистальный концы, а между ними — тело плечевой кости. Многие травматологи пользуются терминами, исходя из развития кости: проксимальный эпиметафиз, дистальный эпиметафиз и диафиз плечевой кости.

В плечевой кости выделяют головку полушаровидной формы, переходящую в циркулярную борозду — анатомическую шейку. Кнаружи и кпереди от головки располагаются два бугорка, переходящих в одноименные гребни. Наружный бугорок более крупный — это большой бугорок, внутренний — малый бугорок. Между ними располагается межбугорковая борозда, в которой лежит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы. Часть кости, лежащая тотчас ниже бугорков, называют хирургической шейкой (место наиболее частых переломов).

На передненаружной поверхности тела плечевой кости имеется дельтовидная бугристость, а рядом, но сзади проходит борозда лучевого нерва. Тело плечевой кости приобретает трехгранную форму и образует медиальную переднюю, латеральную переднюю и заднюю поверхности.

Дистальный конец представлен мыщелком плечевой кости. Суставная поверхность его состоит из головки мыщелка и блока плечевой кости. Спереди и сзади в мыщелке имеются углубления — соответственно венечная ямка и ямка локтевого отростка. По наружной и внутренней поверхностям мыщелка расположены костные выступы — надмыщелки плеча. Медиальный надмыщелок значительно превышает по размерам латеральный, кроме того, кнаружи от него имеется углубление — борозда локтевого нерва. Мышцы плеча делят на передние и задние. К первым относятся сгибатели предплечья: двуглавая мышца плеча и плечевая мышца, ко вторым — разгибатели: трехглавая мышца плеча и локтевая мышца.

Кровоснабжение осуществляется плечевой артерией и ее ветвями, иннервация разгибателей — лучевым нервом, а сгибателей предплечья — мышечно-кожным нервом.