Сегодня: 22.10.2019
 
 





Реклама от Google



Переломы костей предплечья. Локтевой отросток

Оперативное лечение применяют при наличии диастаза между отломками более 2 — 3 мм, а также если он появляется при сгибании в локтевом суставе. При наличии достаточной величины одного фрагмента отломки соединяют длинным винтом.

Методика.

Анестезия внутрикостная. Делают дугообразный разрез кожи, окаймляющий выстоящую часть локтевого отростка. Обнажают место перелома, удаляют сгустки крови и мелкие костные осколки. Тщательно сопоставляют отломки, восстанавливают конгруэнтность суставной поверхности. Отломки фиксируют однозубым острым крючком или шилом, а затем сверлом (диаметром на 0,5 мм тоньше диаметра винта) делают канал в отломке по направлению к костномозговой полости локтевой кости. В образовавшийся канал ввинчивают длинный (7 — 10 см и диаметром 4 — 6 мм) винт, чтобы он прочно фиксировал отломки и сдавливал их раневыми поверхностями (рис. 38). Накладывают швы на разорванное сухожилие трехглавой мышцы плеча. Конечность фиксируют гипсовой наружной лонгетой от головок пястных костей и до верхней трети плеча в течение 10 дней. К этому времени снимают швы и, если отломки надежно соединены, разрешают осторожные движения в локтевом суставе, которые к 20-му дню восстанавливаются полностью.

Перелом локтевого отростка



Отломок локтевого отростка может быть также фиксирован двумя тонкими штифтами с загнутыми концами и проволокой. Под внутрикостной анестезией делают дугообразный разрез кожи, окаймляющий локтевой отросток. Сопоставляют отломки и фиксируют их двумя штифтами.

Сдавление отломков осуществляют проволокой, проведенной в виде восьмерки трансоссально через локтевую кость и выступающие концы штифтов (рис. 39).

С.С. Ткаченко



Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Чрескостный остеосинтез при огнестрельных переломах плечевой кости и костей предплечья

Категории: Остеосинтез, Остеосинтез верхних конечностей, Остеосинтез огнестрельных переломов,
Для плечевой кости метод применяют для обездвиживания отломков при осложнении нагноительным процессом, а также после шва нервов и сосудов. Осуществляют вмешательства на нервах или очаге гнойной инфекции и..

Общие осложнения после остеосинтеза. Жировая эмболия

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Жировая эмболия развивается при переломах (чаще закрытых) костей таза, бедра, голени и особенно при множественных переломах костей. В связи с распространением жировых частиц в кровяном русле может..