Сегодня: 15.10.2019
 
 





Реклама



Переломы костей кисти. I пястная кость

Перелом основания I пястной кости.

Отломки при этом виде перелома часто удается сопоставить, однако удержать их в правильном положении очень трудно. В этих случаях прибегают к остеосинтезу спицами. Проводят внутрикостную анестезию. Делают разрез длиной 5 см над основанием I пястной кости между сухожилием короткой отводящей мышцы I пальца и сухожилием длинного разгибателя I пальца. Поднадкостнично выделяют отломки, после чего их тщательно сопоставляют путем отведения I пальца. Отломки фиксируют спицей, проведенной из периферического отломка в центральный (рис. 43, а). Конец спицы оставляют над кожей. Некоторые авторы вводят дополнительную спицу через диафиз I и II пястных костей, другие — ограничиваются введением 1 или 2 спиц через диафиз этих костей (рис. 43, б, в, г). Рану послойно зашивают и накладывают гипсовую повязку. Спицу извлекают через 3 нед, а гипсовую повязку снимают через 5 нед после операции.

Остеосинтез отломков спицами



Перелом диафиза I пястной кости.

К операции прибегают при «невправимых» или «неудержимых» переломах. Проводят внутрикостную анестезию. Наносят продольный разрез кожи и подлежащих тканей длиной 3 — 4 см по лучевой стороне пястной кости. Поднадкостнично выделяют отломки, тщательно их сопоставляют и фиксируют спицей, введенной интрамедуллярно и внесуставно через метафиз пястной кости. Гипсовая иммобилизация в течение 5 нед.

II-V пястные кости.

В тех случаях, когда не удается сопоставить отломки или удержать их в правильном положении, показан остеосинтез.

Проводят внутрикостную анестезию. Делают разрез кожи длиной 3 см, проводят по тыльной поверхности над местом перелома. Отломки осторожно выделяют, сухожилие разгибателя отодвигают в сторону. После сопоставления отломки фиксируют спицей, введенной в костномозговую полость. Один конец спицы оставляют над кожей (рис. 44). Послойно зашивают рану. На 4 нед накладывают гипсовую повязку. Спицу извлекают через 3 нед после операции.

Остеосинтез спицей отломков пястной кости

С.С. Ткаченко



Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Чрескостный остеосинтез при огнестрельных переломах плечевой кости и костей предплечья

Категории: Остеосинтез, Остеосинтез верхних конечностей, Остеосинтез огнестрельных переломов,
Для плечевой кости метод применяют для обездвиживания отломков при осложнении нагноительным процессом, а также после шва нервов и сосудов. Осуществляют вмешательства на нервах или очаге гнойной инфекции и..

Общие осложнения после остеосинтеза. Жировая эмболия

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Жировая эмболия развивается при переломах (чаще закрытых) костей таза, бедра, голени и особенно при множественных переломах костей. В связи с распространением жировых частиц в кровяном русле может..