Можно только удивляться, что
переломы гороховидной кости, расположенной в зоне повышенной травматизации (при прямом контакте), встречаются значительно реже, чем следовало бы ожидать. Сесамовидная по своему происхождению, гороховидная кость является единственной в запястье, которая связана с сухожилиями. Имея почти плоскостное соединение с трехгранной костью и свободную капсулу, гороховидная кость тем не менее сохраняет устойчивое положение даже при выраженном сгибании кисти благодаря тому, что к ней прикрепляются со всех сторон различные удерживающие образования (сухожилия локтевого сгибателя кисти и мышцы, отводящей мизинец; удерживатели сгибателей иразгибателей и др.) «как спицы к втулке колеса», создавая тем самым надежную динамическую стабилизацию [Paley D. et al., 1987].
Чаще всего переломы гороховидной кости — линейные, оскольчатые, раздробленные — наступают вследствие прямого насилия (удара), иногда возникают и краевые отрывы.
Локальная болезненность, гематома с ладонно-локтевой стороны на уровне дистальной запястной борозды, локальная боль при движениях с нередкой иррадиацией в V—IV пальцы или предплечье дают основание заподозрить перелом. Рентгенография в прямой проекции позволяет обнаружить значительную часть переломов, но бывает необходима рентгенограмма и во второй косой проекции для выведения гороховидной кости в сторону от трехгранной.
Иммобилизация кистевого сустава в нейтральном положении и легком локтевом отклонении вразгибателей и др.) «как спицы к втулке колеса», создавая тем самым надежную динамическую стабилизацию [Paley D. et al., 1987]. течение 4 — 5 нед обычно приводит к сращению кости.
Доктор медицинских наук Кезля О.П.
Комментировать:
Похожие статьи:
Категории: Хирургия кисти, Заболевания и лечение кисти,
В процессе реабилитации необходима содружественная работа хирурга и травматолога поликлиники со специалистами физиотерапии, лечебной физической культуры и цеховым врачом. При стойкой тугоподвижности и..
Категории: Хирургия кисти, Заболевания и лечение кисти,
Успех реабилитации зависит от своевременного использования всего арсенала средств, предупреждающих осложнения в процессе лечения, и устранения возникших последствий. Реабилитация должна проводиться..
Категории: Хирургия кисти, Физиология и обследование кисти,
Частота и тяжесть неблагоприятных последствий повреждений и заболеваний кисти находятся в зависимости от осложнений. Поэтому при всех видах повреждений и заболеваний кисти профилактика осложнений должна..
Категории: Хирургия кисти, Физиология и обследование кисти,
В процессе заживления повреждений кисти нередко наблюдаются различные осложнения, о многих из них уже говорилось в соответствующих разделах. Здесь мы анализируем осложнения, наблюдавшиеся при различных..
Категории: Хирургия кисти, Повреждения и травмы кисти и пальцев,
Различные сочетания открытых повреждений кисти составляют 3,3% травм кисти, и число их возрастает за последние годы. В военное время как число, так и разнообразие сочетанных и комбинированных повреждений..
Категории: Хирургия кисти, Повреждения и травмы кисти и пальцев,
Различные сочетания открытых повреждений кисти составляют 3,3% травм кисти, и число их возрастает за последние годы. В военное время как число, так и разнообразие сочетанных и комбинированных повреждений..
Категории: Хирургия кисти, Повреждения и травмы кисти и пальцев,
В мирное время отморожения составляют 0,2% в числе всех повреждений кисти. Дистальные фаланги пальцев поражаются в 41,7%, другие фаланги — в 35%, пясть — в 16,3%, вся кисть — в 2,8%, локализация не..
Категории: Хирургия кисти, Повреждения и травмы кисти и пальцев,
В настоящее время установлено, что при тяжелых ожогах, занимающих более 30% поверхности тела, всегда имеется и ожог кисти (Huang с соавт., 1975). В числе повреждений ожоги кисти составляют 5,1 %...
Категории: Хирургия кисти, Повреждения и травмы кисти и пальцев,
В этой группе объединены различные по характеру и тяжести повреждения с развившейся раневой инфекцией. Прежде чем начать лечение инфицированной раны, обследуются: общее состояние пострадавшего, пути..
Категории: Хирургия кисти, Повреждения и травмы кисти и пальцев,
Из повседневной практики известно, что инородные тела часто внедряются в кисть. Они составляют 1,7% среди повреждений. Попав в ткани, инородное тело вызывает реакцию со стороны окружающих тканей...