Остеоартроз мелких суставов кисти характеризуется болью, скованностью и ограничением движений в дистальных межфаланговых суставах, иногда в сочетании с девиацией концевых фаланг. Возможно наличие остеофитов на боковых поверхностях дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена) и на тыльно-боковой поверхности проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара). В период формирования узелков больные отмечают жжение, покалывание, онемение, исчезающие после образования узелков.
Наличие узелков Гебердена и Бушара является прогностически неблагоприятным признаком течения остеоартроза, чаще возникает у женщин с генетической предрасположенностью.
Признаки синовиита (отечность, локальная гиперемия, болезненность при пальпации) отмечаются в трех и менее суставах кисти. Рентгенологически при остеоартрозе кистей обнаруживаются остеофиты, сужение щелей суставов, реже (при эрозивной форме) возможна деструкция суставных поверхностей.
Диагностика
Согласно рекомендациям Американской коллегии ревматологов (ACR, 1990), к диагностическим критериям остеоартроза кистей относят:
1) боль, ригидность или ощущение скованности в кистях, чаще днем в течение предыдущего месяца;
2) плотное утолщение двух или более суставов (II и III дистальные межфаланговые суставы, II и III проксимальные межфаланговые суставы, запястно-пястный сустав на обеих кистях);
3) менее трех припухлых пястно-фаланговых суставов; или
3а) твердое утолщение двух или более дистальных межфаланговых суставов; или
3б) неправильное положение одного или нескольких суставов (II и III дистальные межфаланговые суставы, II и III проксимальные межфаланговые суставы, запястно-пястный сустав на обеих кистях).
"Ревматология"
Т.Н. Бортная
Комментировать:
Похожие статьи:
Категории: Ревматология, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ), впервые описанное Sharp в 1972 г., характеризуется комбинацией клинических проявлений, свойственных системной красной волчанке, системной склеродермии и..
Категории: Ревматология, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Склеродермия системная — хроническое системное полисиндромное заболевание соединительной ткани с характерным поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и распространенными..
Категории: Ревматология, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Синдром Шарпа - смешанное соединительнотканное заболевание, характеризуется сочетанием отдельных признаков системной склеродермии, дерматомиозита и системной красной волчанки на фоне определения у данных..
Категории: Ревматология, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Ревматическая полимиалгия - системное воспалительное заболевание людей пожилого возраста, характеризующееся болями и скованностью в мышцах плечевого и/или тазового пояса, лихорадкой, снижением массы тела,..
Категории: Ревматология, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Полихондрит рецидивирующий (панхондрит, системная хондромаляция, хронический атрофический полихондрит) - генерализованное прогрессирующее воспалительное заболевание хрящевой ткани с вовлечением в процесс..
Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 208 Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и..
Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 227 Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и..
Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2007 г. N 45 Стандарт медицинской помощи больным системным склерозом (при оказании..
Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 мая 2007 г. N 348 Стандарт медицинской помощи больным с системной красной волчанкой (при оказании..
Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2007 г. N 42 Стандарт медицинской помощи больным с дерматополимиозитом (при оказании..