Осложнения при имплантации бедренного компонента VerSys Et в первичном эндопротезировании

Анализу подвергнуты медицинская документация и данные рентгенологических исследований 103 больных (120 операций), которым в клинике военной травматологии и ортопедии ВМА им. С. М. Кирова в период с 2001 по 2004 год установлены бедренные компоненты VerSys ЕТ. Осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) развились в 8 (6,7 %) наблюдениях. В их числе были 6 (5 %) перипротезных переломов бедренной кости, один (0,8 %) случай нестабильности конструкции и один (0,8 %) повторный вывих головки эндопротеза. Среди перипротезных переломов повреждения типа А обнаружены у 2 (1,6 %) больных, В1 - у 1 (0,8 %), В2 - у 3 (2,5 %). Переломы возникали в срок от 1 до 6 лет (2,3 ± 2,1 года) после операции и связаны с адекватной травмой. Ревизионные операции выполнили у 4 (3,3 %) больных. Показаниями в 3 (2,5 %) наблюдениях явилась нестабильность имплантата в результате перипротезного перелома В2, в одном (0,8 %) - повторные вывихи эндопротеза.

Выполненный анализ позволяет предположить, что форма бедренного компонента VerSys Enhanced Taper (усиленный клин), которая обеспечивает положительные результаты его применения, в ряде наблюдений является причиной тяжелых осложнений эндопротезирования тазобедренного сустава. Возможность перипротезного перелома бедренной кости при имплантации VerSys ЕТ требует точного соблюдения хирургической техники и охранительного нагрузочного режима в послеоперационном периоде.


В. М. Шаповалов, Р. М. Тихилов, В. А. Аверкиев, Б. Я. Капилевич, В. А. Артюх, А. Л. Кудяшев
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»