Учебные материалы
Объявления
Конектбиофарм
Работа
Компании
|
|||
|
|||
|
Осложнения и ошибки при проведении местного обезболивания
Категории: Стоматология, Анестезия и наркоз в стоматологии и ЧЛХ,
Местные анестетики являются наиболее эффективными и безопасными препаратами для контроля над болью, а местная анестезия занимает основное место среди методов контроля над болью в стоматологии. Невозможно представить и дня в хирургической практике без этих замечательных препаратов, которые предотвращают поступление вредоносных стимулов, возникающих в ходе операции, в мозг человека, где они интерпретируются как болевые. Несмотря на наличие других методов контроля над болью, включая общее обезболивание, гипноз, акупунктуру и стоматологическую электроанестезию, ни один из них не является настолько надежным и безопасным, как местная анестезия.
Основное действие местных анестетиков направлено на мембрану нервной клетки, которая отвечает за генерирование и передачу нервного импульса. Поэтому очень важно знать правила введения анестетиков, их характеристику и способы оказания доврачебной помощи.
Общие правила проведения анестезии можно сформулировать следующим образом:
Все осложнения местного обезболивания можно разделить на следующие группы:
"Практическое руководство по хирургической стоматологии"
А.В. Вязьмитина
Основное действие местных анестетиков направлено на мембрану нервной клетки, которая отвечает за генерирование и передачу нервного импульса. Поэтому очень важно знать правила введения анестетиков, их характеристику и способы оказания доврачебной помощи.
Общие правила проведения анестезии можно сформулировать следующим образом:
- Врач должен четко представлять себе анатомо-топографические особенности области, куда вводит раствор анестетика.
- Необходимо правильно выбирать анестетик и способ его введения.
- Следует помнить, что местный анестетик является лекарственным препаратом системного действия, следовательно, применять его надо в минимальных дозах и концентрациях, способных вызвать адекватную анестезию.
- При введении анестетика у пациента не должно возникать чувства жжения или болевой реакции.
- Инъекционные растворы должны быть стерильными и совместимыми с тканями. При длительном и неправильном хранении неампулированного местного анестетика может изменяться рН раствора, что приведет к извращению его действия. Неправильное приготовление раствора анестетика, например, разведение тримекаина водой для инъекций, способствует развитию местного раздражающего действия и появлению таких осложнений, как мышечная контрактура, длительная гиперестезия и др.
- Температура анестезирующего раствора должна быть близкой к температуре тела. В то же время следует знать, что растворы повешенной (более 35-36°С) температуры представляют большую опасность для тканей, чем растворы пониженной температуры.
- Скорость введения анестетика должна быть невысокой.
- Область введения иглы должна быть обработана антисептиком, при возможности необходимо провести предварительную поверхностную анестезию.
- Применяемые иглы должны быть острыми. Не следует вводить иглу в одно и то же место, травмируя ткани, менять направление ее в тканях (необходимо оттянуть иглу назад, а затем изменить направление), вводить иглу до конца, т. е. до канюли; прилагать усилие при малейшем сопротивлении, в особенности вблизи кости и надкостницы.
- Для предупреждения повреждения нервов и кровеносных сосудов необходимо постоянно предпосылать анестетик вперед иглы.
- Недопустимо проводить инъекцию за пределами того кабинета, где будет выполняться вмешательство, т. е. направлять больного в другой кабинет или отделение для выполнения местной анестезии. В этом случае увеличивается опасность ортостатического коллапса, что может привести к тому, что пациент, переходящий из кабинета в кабинет, остается без медицинского наблюдения.
- Недопустимо проведение местной анестезии без предварительной оценки состояния пациента и выяснения аллергологического и фармакотерапевтического анамнеза. Осложнения и ошибки при местном обезболивании часто вытекают одни из других, и трудно отделить их друг от друга в две самостоятельные группы, но мы попытаемся это сделать.
Все осложнения местного обезболивания можно разделить на следующие группы:
- возникающие локально, в месте введения;
- системные реакции, связанные с применением препарата.
"Практическое руководство по хирургической стоматологии"
А.В. Вязьмитина
Подберём Вам бесплатно нужного врача-специалиста
Комментировать:
Похожие статьи:
Местные анестетики, применяемые в стоматологии
Категории: Стоматология, Анестезия и наркоз в стоматологии и ЧЛХ,
Анестетики — это вещества, подавляющие возбудимость рецепторов и блокирующие проведение импульса по нервным волокнам. Для инфильтрационной и проводниковой анестезии используются разные виды анестетиков...
Местное обезболивание в стоматологии; неинъекционные методы обезболивания
Категории: Стоматология, Анестезия и наркоз в стоматологии и ЧЛХ,
Местная анестезия предполагает обезболивание тканей операционного поля без отключения сознания пациента; воздействие в данном случае осуществляется на периферические отделы нервной системы. Различают:..
Виды анестезии, применяемые в стоматологии
Категории: Стоматология, Анестезия и наркоз в стоматологии и ЧЛХ,
Анестезию делят на три основных вида: общую, местную и сочетанную. К общей анестезии относят наркоз и нейролептанальгезию, атаралгезию, центральную аналгезию, аудиоанестезию, гипноз. Наркоз может быть..
Системные осложнения при проведении местного обезболивания
Категории: Стоматология, Анестезия и наркоз в стоматологии и ЧЛХ,
Наиболее часто встречающиеся в стоматологии реакции на применение местных анестетиков не связаны с действием данных препаратов, а обусловлены самим фактом введения местных анестетиков: это психогенные..
Местные осложнения при проведении местного обезболивания
Категории: Стоматология, Анестезия и наркоз в стоматологии и ЧЛХ,
Этиологическим фактором большинства местных осложнений является либо травма, связанная с продвижением иглы сквозь мягкие ткани в месте инъекции, либо вводимый в данную область раствор. Большинство..
Диагностика, клиническая симптоматика и лечение висцеро-рефлекторного стволового синдрома
Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Глоссодиния занимает одно из ведущих мест среди неврогенных заболеваний челюстно-лицевой области. Чаще болеют женщины в период менопаузы. Полиморфизм клинической симптоматики: парестезии, нарушения..
Клиническая симптоматика и принципы лечения болевых сосудистых синдромов области головы и шеи
Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Клиническая симптоматика болевых сосудистых синдромов области головы и шеи проявляется болями жгучими, давящими, распирающими, пульсирующими в глубине тканей. Болевая волна ограничивается разветвлением..
Заболевания вегетативной нервной системы челюстно-лицевой области
Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Общая клиническая симптоматика заболеваний вегетативных узлов и стволов головы и шеи проявляется жгучими пульсирующими болями в челюстно-лицевой области головы и шеи. Болевые приступы обычно длятся..
Общая и частная клиническая симптоматика и принципы лечения заболеваний соматических нервов
Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Невралгия тройничного нерва проявляется кратковременными (от нескольких секунд до 1-1,5 минут) острыми приступообразными болями с короткими или длительными светлыми промежутками. Характер боли стреляющий..
Методика обследования больного
Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Современные клинические, параклинические и лабораторные методы исследования больного используются не только для установления диагноза, но и для выяснения этиологических факторов и патогенетических..