Опыт применения деминерализованных костных трансплантатов в травматологии и ортопедии

В зарубежной и отечественной печати издано значительное число работ, посвященных изучению природы и механизмов индукционного остеогенеза, возникающего в ответ на трансплантацию деминерализованной костной ткани (ДКТ). Экспериментальное и клиническое изучение деминерализованных трансплантатов и связанных с ними костных морфогенетических белков привело к развитию целого направления в остеологии, предопределив тем самым огромный интерес специалистов к данной теме, успешное освоение которой в состоянии реально сократить сроки и повысить качество лечения целого ряда больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательной системы.

Известно, что лишенные минеральной основы деминерализованные трансплантаты быстрее васкуляризируются в организме реципиента и замещаются новообразованной костной тканью. При комбинированной пересадке деминерализованная кость способна ускорять темпы перестройки других трансплантатов. Физические особенности деминерализованной кости - гибкость, эластичность, простота механической обработки позволяют хирургам производить такие операции, которые практически невозможны с помощью ригидных трансплантатов. Благодаря своей высокой пористости деминерализованные костные ткани легко насыщаются антисептическими и другими средствами, повышающими их трансплантационные качества.

С начала 70-х годов в РосНИИТО им. P.P. Вредена проводится активная научно-исследовательская работа по получению, хранению, обработке, консервации и клиническому применению деминерализованных костных трансплантатов. Исследованиями сотрудников института убедительно доказаны высокие биопластические свойства деминерализованной костной ткани при лечении ложных суставов, артропластике тазобедренного сустава, при комплексном лечении диафизарных переломов костей голени, дегенеративно-дистрофических заболеваниях и повреждениях коленного и локтевого суставов. Высокая эффективность размельченной деминерализованной костной ткани была установлена при лечении ран, в том числе инфицированных, и при замещении костных дефектов. Используя материал, приготовленный в тканевом банке института, были выполнены работы в оториноларингологии при пластике передней стенки верхнечелюстных и лобных синусов, в офтальмологии при травмах глазницы, в челюстно-лицевой хирургии, нейрохирургии. В общем итоге за предшествующие годы в тканевом банке РосНИИТО было заготовлено более 6000 деминерализованных костных трансплантатов, результаты клинического применения которых нашли отражение в целом ряде докторских и кандидатских диссертаций, монографий и научных статей, выполненных в институте, лечебно-научных учреждениях г. Санкт-Петербурга и других городов страны.


Булатов А.А., Савельев В.И., Машков В.М., Абсава К.А.
ФГУ "РНИИТО им. P.P. Вредена", г. Санкт-Петербург