Опухоли челюстей: Фиброзная остеодисплазия

Фиброзная остеодисплазия характеризуется очаговым нарушением процесса костеобразования, часть мезенхимы дифференцируется вместо костной ткани в фиброзную. Морфологически опухоль представлена коллагеновыми волокнами, среди которых располагаются примитивно построенные костные балочки, окруженные остеобластами. Обызвествление костных балочек происходит неравномерно, что приводит к образованию остеоидных зон.

Клиника. Возникновение и развитие опухоли протекает бессимптомно, только в некоторых случаях больные отмечают периодически возникающие болезненные ощущения в пораженной челюсти. Рост образования происходит медленно, а иногда даже прекращается, последнее чаще всего связано с окончанием формирования скелета. Опухоль определяется в виде деформации кости с гладкой или неравномерно бугристой поверхностью. Разновидностью проявления фиброзной остеодистрофии является «херувизм». Заболевание начинается в раннем возрасте и протекает незаметно. Наиболее интенсивно процесс протекает в период полового созревания. При этой разновидности заболевания происходит симметричное поражение нижней челюсти с локализацией процесса в области углов нижней челюсти, что придает лицу характерный вид с подчеркнуто выпуклыми щеками.

Рентгенологически выделяют очаговую и диффузную формы фиброзной остеодисплазии.

Фиброзная остеодисплазия нижней челюсти

Очаговая разновидность заболевания представлена в виде разрежения костной ткани округлой или овальной формы с четкими границами. На фоне разрежения видны плотные включения, обусловленные наличием остеоидных зон. При диффузной форме определяется разрежение кости без четко выраженных границ. Истонченный внутренний кортикальный слой кости часто имеет фестончатый вид.

Лечение при выраженной деформации и нарушениях функции заключается в хирургическом вмешательстве — резекции челюсти в пределах здоровой костной ткани. При неосложненном течении процесса и незначительной деформации проводится только систематическое наблюдение.


"Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области"
под ред. А.К. Иорданишвили