Оценка стоматологического статуса лиц, работающих в радиационно-вредных условиях

Влияние ионизирующего излучения (ИИ) на стоматологический статус за последние годы активно изучается. Однако, данные о сочетанном влиянии ИИ и других производственных факторов вредности на органы и ткани полости рта в публикациях не приводятся.

Цель исследования оценить состояние тканей полости рта лиц, работающих в радиационно-вредных условиях, выяснить сочетанное влияние нескольких вредных факторов производства на стоматологический статус. Стоматологическое обследование проведено у 93 сотрудников Объединенного института ядерных исследований в возрасте от 20 до 65 лет, из них мужчин 67, женщин 26.

Все обследованные разделены на 3 группы: 1-я (30 человек) работающие в особо радиационно-вредных условиях (ОРВУ); 2-я (33 человека) работающие в радиационно-вредных условиях (РВУ); 3-я (30 человек) контрольная группа (КГ), в которую включены лица, не контактирующие с ИИ.

У обследованных в каждой группе констатировано влияние других производственных факторов: химических кислот, ксилола, бумажной пыли с диоксидом кремния, влияние припоя, производственного шума, условия высоты и сварочных работ, пользование персональным компьютером.

Результаты исследования. Состояние гигиены полости рта у обследованных всех групп характеризовалось как удовлетворительное. Распространенность кариеса достигает 100%. Значение индекса КПУ в группе ОРВУ составило 14,66±0,95 балла, при этом компонент «к» 2,7, «п» 7,93 и «у» 4,03. Показатели интенсивности кариеса зубов в группе РВУ были 12,45±0,87, где «к» 0,81, «п» 9,78 и «у» 1,84. В контрольной группе средняя интенсивность кариеса была равна 13,23±1,25, где «к» 0,73, «п» 9,18 и «у» 2,18. В объеме необходимой санации полости рта в группе ОРВУ больший удельный вес занимают пломбы на одной поверхности зуба 72%, в РВУ 41% и КГ 47,6%; пломбы на 2 поверхностях: в группе ОРВУ 20%, в РВУ 40%, в КГ 33%. Потребность в лечении кариеса ≥3 поверхностей отмечена в группах ОРВУ и РВУ в 3,3% и 9,04% соответственно. Выявлена высокая распространенность заболеваний тканей пародонта у обследованных всех групп (в среднем 92,4%), при этом в группе ОРВУ 96,6%, в РВУ 90,9% и в КГ 90%. Так, твердые зубные отложения в группе ОРВУ обнаружены у 42,5% лиц, в РВУ у 24,22%, в КГ у 19,7%. Число пародонтальных карманов глубиной 4-5 мм в группе ОРВУ у 7,5% лиц, РВУ у 4,12% и в КГ у 5,2%. Пародонтальные карманы глубиной более 6 мм выявлены у лиц в группах ОРВУ и РВУ (1,87% и 0,51% соответственно). Распространенность заболеваний слизистой оболочки рта была выше у работников, связанных с вредными условиями труда.

Нуждаемость в протезировании для группы ОРВУ составляет 56,6%, для РВУ 39,3% и КГ 23,3%.

При анализе полученных данных у работников с радиационно-вредными условиями труда и лиц, имеющих сочетание влияния других производственных факторов, было сформировано две группы: А работники, имеющие влияние только ИИ (23 человека), Б работники, имеющие влияние ИИ и других производственных факторов (40). Значение индекса КПУ в группе А составляло 12,3±0, 83, при этом компонент «к» -1,3, «п» 8,7 и «у» 2,2. Показатель интенсивности кариеса группы Б был равен 14,2±0,92, где «к» 2, «п» 9, «у» 3,2. Проявления в виде кровоточивости отмечаются в группе А у 4,34% лиц, а в группе Б у 12,5%. Твердые зубные отложения в группе А обнаружены у 60,8% обследованных, в группе Б у 60%. Пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм отмечены в группе А у 17,39% лиц, в группе Б у 22,5%.

Представленные данные свидетельствуют о неблагоприятном влиянии ионизирующего излучения в сочетании с другими факторами производства на состояние твердых тканей зуба и ткани пародонта.

О.Н. Калачева, Е.И. Гончарова