Оценка репаративной регенерации костной ткани при исправлении деформаций нижних конечностей

Оценка репаративной регенерации костной ткани при исправлении деформаций нижних конечностей по Илизарову у больных дисхондроплазией

В.А.Балабанов, Р.Б.Шутов

Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А.Илизарова

Директор – проф. В.И.Шевцов
Научный руководитель – д.м.н. Л.В.Скляр

Целью данного исследования является оценка течения репаративной регенерации у больных дисхондроплазией при исправлении деформаций нижних конечностей по Илизарову.

Материал и методы.

Было выполнено оперативное исправление деформаций конечностей 10 больным на 16 сегментах (9 сегментов ранее подвергались остеосинтезу) по Илизарову. Величина удлинения конечности в процессе оперативного лечения была от 3,5 до 13 см. Для оценки течения регенерации использовали: рентгенографию и сонографию регенерата (на 10-й день дистракции, каждые 30 дней дистракции и фиксации, перед снятием и после снятия аппарата, через год после снятия аппарата); кроме того, выполняли компьютерную томографию (до лечения и через год после снятия аппарата).

Полученные результаты.

Проведенные рентгенологические и сонографические обследования выявили характер протекания репаративной регенерации при лечении по Илизарову больных с дисхондроплазией (средняя эхоплотность в процессе дистракции составляла от 33 до 34 единиц). При оценке отдаленного результата было отмечено, что кортикальная пластинка созревшего регенерата однородна, непрерывна, полностью покрывает поперечник кости. По результатам сонографии эхоплотность и толщина кортикальной пластинки превышает или равна показателям у интактной кости. По результатам томографического обследования также отмечается однородность и непрерывность кортикальной пластинки созревшего регенерата, отсутствие хондроматозных очагов в нем.

Выводы.

Результаты рентгенологического, томографического методов позволяют предположить формирование органотипического участка трубчатой кости в процессе  лечения по Илизарову.