Учебные материалы
Объявления
Конектбиофарм
Работа
Компании
|
Общие принципы обследования и лечения пострадавших с повреждениями позвоночника
Категории: Травматология и ортопедия, Травмы и лечение позвоночника,
Подход к пациенту с травмой позвоночника
Согласно статистике, в США ежегодно получают травму позвоночника 11 200 человек. Около 4200 из них погибают на догоспитальном этапе, а еще 1500 пострадавших в стационарах. И хотя в целом это сравнительно низкий показатель, частота осложнений после повреждений позвоночника очень высока.
Подсчитано, что в США из 200 000 человек с травмой позвоночника приблизительно половина имеют параплегию, а половина - тетраплегию. Около 50% пациентов с тетраплегией и 60% с параплегией полностью парализованы ниже уровня травмы. Около 80% пациентов моложе 40 лет, а 50% пострадавших на момент получения травмы были в возрасте 15-35 лет. Первая госпитализация пострадавших обходится в 60-80 тыс. долл., а дальнейшие расходы на протяжении их жизни составляют от 1 до 2 млн долл.. К сожалению, приблизительно у 10% пациентов возникают неврологические осложнения из-за неадекватной помощи на догоспитальном этапе и недостаточного лечения в стационаре.
Прогрессирующее развитие и осложнения травмы позвоночника, такие как дыхательная недостаточность, шок и инфекция, могут быть значительно снижены при квалифицированном проведении реанимационных мероприятий. Из множества случаев травм позвоночника большинство является следствием автомобильных аварий; из 55000 человек, умирающих ежегодно на автомагистралях страны, 40 000 погибают в результате повреждения центральной нервной системы, чаще всего - травмы шейного отдела позвоночника. Другие случаи повреждений связаны со спортивным травматизмом, включая футбол и ныряние, огнестрельными ранениями, падением и выпадением из различных передвигающихся средств, начиная с мотоцикла и кончая роликовыми досками.
Основной причиной большинства летальных исходов является тяжесть повреждения. Подсчитано, что 25% смертельных осложнений возникает сразу после травмы. Но, несмотря на чувство безнадежности, часто возникающее при травме позвоночника, эффективные действия персонала неотложной помощи, включающие спасение и транспортировку пострадавшего, диагностику повреждений позвоночника и реанимационные мероприятия, могут снизить как смертность, так и заболеваемость.
Р.Л. Гэлли, Д.У. Спайт, Р.Р. Симон
Неотложная ортопедия - позвоночник
перевод Р.Г. Акжигитова
Согласно статистике, в США ежегодно получают травму позвоночника 11 200 человек. Около 4200 из них погибают на догоспитальном этапе, а еще 1500 пострадавших в стационарах. И хотя в целом это сравнительно низкий показатель, частота осложнений после повреждений позвоночника очень высока.
Подсчитано, что в США из 200 000 человек с травмой позвоночника приблизительно половина имеют параплегию, а половина - тетраплегию. Около 50% пациентов с тетраплегией и 60% с параплегией полностью парализованы ниже уровня травмы. Около 80% пациентов моложе 40 лет, а 50% пострадавших на момент получения травмы были в возрасте 15-35 лет. Первая госпитализация пострадавших обходится в 60-80 тыс. долл., а дальнейшие расходы на протяжении их жизни составляют от 1 до 2 млн долл.. К сожалению, приблизительно у 10% пациентов возникают неврологические осложнения из-за неадекватной помощи на догоспитальном этапе и недостаточного лечения в стационаре.
Прогрессирующее развитие и осложнения травмы позвоночника, такие как дыхательная недостаточность, шок и инфекция, могут быть значительно снижены при квалифицированном проведении реанимационных мероприятий. Из множества случаев травм позвоночника большинство является следствием автомобильных аварий; из 55000 человек, умирающих ежегодно на автомагистралях страны, 40 000 погибают в результате повреждения центральной нервной системы, чаще всего - травмы шейного отдела позвоночника. Другие случаи повреждений связаны со спортивным травматизмом, включая футбол и ныряние, огнестрельными ранениями, падением и выпадением из различных передвигающихся средств, начиная с мотоцикла и кончая роликовыми досками.
Основной причиной большинства летальных исходов является тяжесть повреждения. Подсчитано, что 25% смертельных осложнений возникает сразу после травмы. Но, несмотря на чувство безнадежности, часто возникающее при травме позвоночника, эффективные действия персонала неотложной помощи, включающие спасение и транспортировку пострадавшего, диагностику повреждений позвоночника и реанимационные мероприятия, могут снизить как смертность, так и заболеваемость.
Р.Л. Гэлли, Д.У. Спайт, Р.Р. Симон
Неотложная ортопедия - позвоночник
перевод Р.Г. Акжигитова
Подберём Вам бесплатно нужного врача-специалиста
Комментировать:
Похожие статьи:
Переломы позвоночника у детей
Категории: Травматология и ортопедия, Детские травмы и лечение, Травмы и лечение позвоночника,
Характерны компрессионные переломы, которые относятся к серьезным повреждениям опорно-двигательного аппарата. Они занимают относительно скромное место в травматологии детского возраста (1—2%), однако при..
Операции передней декомпрессии спинного мозга, переднего расклинивающего корлородеза
Категории: Травматология и ортопедия, Травмы и лечение позвоночника,
В зависимости от уровня перелома тела позвонка осуществляют один из доступов к телам позвонков. Определяют предварительную зону повреждения позвоночника путем осмотра и пальпации. В остром периоде травмы..
Операции из переднебокового доступа
Категории: Травматология и ортопедия, Травмы и лечение позвоночника,
Шейный отдел позвоночника. Передний доступ к телам позвонков позволяет полностью удалить диск и тело (тела) позвонка, выполнить переднюю декомпрессию спинного мозга и передний спондилодез в 56 шейном..
Операции на грудном отделе позвоночника из заднебокового доступа
Категории: Травматология и ортопедия, Травмы и лечение позвоночника,
Заднебоковой доступ в грудном отделе позвоночника используется в виде предложенной Менаром костотрансверзэктомии для дренажа паравертебральных абсцессов и удаления секвестров тел позвонков при их..
Оперативное лечение повреждений позвоночника
Категории: Травматология и ортопедия, Травмы и лечение позвоночника,
В последние 20—25 лет хирургия позвоночника стала интенсивно развиваться, и большую роль в этом сыграли отечественные травматологи-ортопеды. Значительно расширились возможности и диапазон хирургических..
Современные принципы ампутаций и реконструкции культей конечностей
Категории: Травматология и ортопедия, Разное,
Ампутация как следствие тяжелых травматических повреждений или заболеваний конечностей в значительной степени нарушает опорно-двигательную функцию человека. В реабилитации больных с культями конечностей..
Реплантация конечности
Категории: Травматология и ортопедия, Разное,
Реплантация конечности — это операция по анатомическому восстановлению прерванных структур и конечности в целом при полном или неполном отчленении какого-либо ее сегмента. Выделяют два основных фактора,..
Принципы реплантации сегментов конечности
Категории: Травматология и ортопедия, Разное,
Классификация травматических отчленений конечностей имеет не только академическое, но и важное практическое значение для решения различных тактических задач при лечении пострадавших. Травматические..
Медицинская помощь при ранениях кровеносных сосудов
Категории: Травматология и ортопедия, Разное,
Мероприятия при ранении кровеносных сосудов следует разделять на неотложные, срочные и окончательные. Первые в виде остановки кровотечения путем накладывания жгута, давящей повязки, прижатия сосуда,..
Повреждения магистральных кровеносных сосудов
Категории: Травматология и ортопедия, Разное,
Повреждения кровеносных сосудов относятся к категории наиболее драматических по интенсивности и быстроте развивающихся последствий. Пожалуй, нет другой травмы, где была бы так необходима неотложная помощь..