Учебные материалы
Объявления
Конектбиофарм
Работа
Компании
Обезболивание: Наркоз
Категории: Остеосинтез, Общие вопросы остеосинтеза,
Общее обезболивание показано при оперативных вмешательствах по поводу компрессионных переломов тел позвонков, переломов области тазобедренного и плечевого суставов, бедра, плечевой кости, сложных внутрисуставных переломов локтевого и коленного суставов, при множественных и сочетанных травмах. Наркоз используют при проведении длительных травматичных вмешательств, сопровождающихся значительной кровопотерей (на позвоночнике, бедре и т. п.).
В настоящее время вводный наркоз осуществляют барбитуратами (гексенал), тиобарбитуратами (тиопенталнатрий), эпонтолом, виадрилом, кетамином и др. С целью поддержания анестезии применяют эндотрахеальный комбинированный наркоз закисью азота с кислородом в сочетании с небольшими концентрациями фторотана, метоксифлюрана или эфира.
Для мышечной релаксации пригодны как деполяризующие (дитилин, листенон, миорелаксин), так и антидеполяризующие релаксанты, особенно при длительных вмешательствах (д-тубокурарин, тубарин). Искусственную вентиляцию легких выполняют различными неавтоматическими дыхательными и наркозными аппаратами (УНА-1, УНАП-2, наркон П, полинаркон и др.) или с помощью дыхательных автоматов (РО-1, РО-2. РО-3, РО-5. РД-1, АНД-2 и др.).
С целью уменьшения операционной кровопотери, особенно при длительных травматичных вмешательствах на позвоночнике, тазобедренном суставе и бедре, когда кровопотеря достигает 2 — 2,5 л, показана искусственная гипотензия (до уровня систолического давления 75 — 70 мм рт. ст.) с применением ганглиоблокатора недлительного действия (арфонада) и одновременной гемодилюцией кровезаменителями.
С.С. Ткаченко
В настоящее время вводный наркоз осуществляют барбитуратами (гексенал), тиобарбитуратами (тиопенталнатрий), эпонтолом, виадрилом, кетамином и др. С целью поддержания анестезии применяют эндотрахеальный комбинированный наркоз закисью азота с кислородом в сочетании с небольшими концентрациями фторотана, метоксифлюрана или эфира.
Для мышечной релаксации пригодны как деполяризующие (дитилин, листенон, миорелаксин), так и антидеполяризующие релаксанты, особенно при длительных вмешательствах (д-тубокурарин, тубарин). Искусственную вентиляцию легких выполняют различными неавтоматическими дыхательными и наркозными аппаратами (УНА-1, УНАП-2, наркон П, полинаркон и др.) или с помощью дыхательных автоматов (РО-1, РО-2. РО-3, РО-5. РД-1, АНД-2 и др.).
С целью уменьшения операционной кровопотери, особенно при длительных травматичных вмешательствах на позвоночнике, тазобедренном суставе и бедре, когда кровопотеря достигает 2 — 2,5 л, показана искусственная гипотензия (до уровня систолического давления 75 — 70 мм рт. ст.) с применением ганглиоблокатора недлительного действия (арфонада) и одновременной гемодилюцией кровезаменителями.
С.С. Ткаченко
Подберём Вам бесплатно нужного врача-специалиста
Комментировать:
Похожие статьи:
Общие осложнения после остеосинтеза. Жировая эмболия
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Жировая эмболия развивается при переломах (чаще закрытых) костей таза, бедра, голени и особенно при множественных переломах костей. В связи с распространением жировых частиц в кровяном русле может..
Общие осложнения после остеосинтеза. Артриты
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Развитие инфекционных осложнений при ранениях и повреждениях суставов может создать угрозу для пострадавшей конечности и даже для жизни больного. Анатомическое строение и гистологическая структура..
Общие осложнения после остеосинтеза. Анаэробная инфекция (газовая гангрена)
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Анаэробная инфекция ран наблюдается очень редко, является одним из наиболее тяжелых осложнений остеосинтеза, дает высокий процент летальных исходов и часто вынуждает хирургов прибегать к ампутации. Хотя..
Общие осложнения после остеосинтеза. Остеомиелит
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Остеомиелит — гнойное воспаление всех элементов кости, сопровождающееся некрозом части ее. Причина развития посттравматического, послеоперационного остеомиелита — массивная травма с наличием..
Общие осложнения после остеосинтеза. Нагноение ран
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Гнойная инфекция ран является самым частым осложнением как внутреннего, так и чрескостного остеосинтеза. Клинические признаки ее развиваются в большинстве случаев в первые 5 — 6 дней после операции. В..
Иммобилизация
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Общие вопросы остеосинтеза,
Иммобилизация — это обездвиживание отломков сломанной кости. Обычно она достигается путем обездвиживания суставов, смежных с поврежденной костью, или конечности (гипсовой повязкой, скелетным вытяжением)...
Репозиция в применении чрескостных аппаратов
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Общие вопросы остеосинтеза,
Репозиция — это правильное сопоставление костных отломков. Репозиции не подлежат переломы без смещения отломков, а также вколоченные эпиметафизарные переломы, при которых небольшое смещение отломков не..
Общие принципы применения чрескостного остеосинтеза при лечении переломов костей
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Общие вопросы остеосинтеза,
Кости в организме с ортопедо-травматологических позиций выполняют механическую функцию. Перелом кости происходит под воздействием внешних механических сил, деформирующих кость и превышающих предел ее..
Обезболивание: внутрикостная анестезия
Категории: Остеосинтез, Общие вопросы остеосинтеза,
В разработку метода внесли большой вклад сотрудники ВМедА им. С. М. Кирова — И. Л. Крупко, А. В. Воронцов, С. С. Ткаченко, Ю. И. Овчинников. Под внутрикостной анестезией могут быть проведены операции на..
Показания и основные принципы внутреннего остеосинтеза
Категории: Остеосинтез, Общие вопросы остеосинтеза,
Внутренний остеосинтез обычно выполняют по вторичным показаниям, т. е. после безуспешного применения консервативных методов лечения, когда-либо не удалось сопоставить («несопоставимые» переломы), либо..