Сегодня: 14.11.2019
 
 





Реклама от Google



Надколенник

При переломах со смещением отломков при наличии диастаза между ними более 2 мм показано оперативное лечение.

Остеосинтез винтом или болтом.

Метод можно применять при лечении поперечных переломов надколенника, когда нет осколков и дополнительных трещин. Осуществляют внутрикостную анестезию. Делают дугообразный разрез кожи по передневнутренней поверхности коленного сустава длиной 10 см. Обнажают отломки, удаляют сгустки крови и мелкие костные осколки из сустава. Сопоставляют отломки, которые удерживают дву- или однозубыми крючками. Сверлом диаметром на 0,5 мм тоньше винта или шилом наносят канал в продольном направлении из верхушки надколенника через оба фрагмента. В образовавшийся канал ввинчивают достаточной длины винт (рис. 56, а).

Для соединения отломков болтом необходимо сделать в них канал, равный диаметру болта. При оскольчатых переломах надколенника для сопоставления и фиксации отломков применяют болт с удлиненной шайбой (рис. 56, б). Операцию заканчивают наложением швов на разорванный сухожильный аппарат четырехглавой мышцы бедра. При прочном соединении отломков коленный сустав фиксируют гипсовыми лонгетами на 10 — 15 дней, затем приступают к активному восстановлению его функции.

Остеосинтез при переломах надколенника

Остеосинтез отломков надколенника проволочной «восьмеркой».

Применяют внутрикостную анестезию. Делают дугообразный разрез кожи над надколенником длиной 8 — 10 см. Выделяют отломки, удаляют сгустки крови. Проволоку проводят в виде восьмерки под сухожилием четырехглавой мышцы бедра и связкой надколенника, чтобы проволока перекрещивалась на передней поверхности. После скручивания концов проволоки (лучше на наружной поверхности надколенника) достигают надежной фиксации отломков в правильном их положении.

С.С. Ткаченко



Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Чрескостный остеосинтез костей голени при огнестрельном переломе

Категории: Остеосинтез, Остеосинтез нижних конечностей, Остеосинтез огнестрельных переломов,
Показаниями к применению метода являются многооскольчатые, раздробленные переломы, переломы с дефектом костной ткани на протяжении, сочетающиеся со значительной травмой мягких тканей, когда имеется..

Общие осложнения после остеосинтеза. Жировая эмболия

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Жировая эмболия развивается при переломах (чаще закрытых) костей таза, бедра, голени и особенно при множественных переломах костей. В связи с распространением жировых частиц в кровяном русле может..