Учебные материалы
Полезное
Конектбиофарм
Работа
Компании
|
|||
|
|||
|
Мышцы, приводящие в движение большой палец
Категории: Физиология суставов, Кисть,
У большого пальца имеется девять двигательных мышц: этот мускульный потенциал, намного превосходящий потенциал других пальцев, обусловливает большую подвижность и главенствующую роль этого пальца. Эти мышцы делятся на две группы:
Чтобы понять действие двигательных мышц на весь столб большого пальца, следует определить их путь по отношению к двум теоретическим осям запястно-пястного сустава (рис. 212): ось YY′ сгибания/разгибания, параллельная осям f1 и f2 сгибания пястно-фалангового сустава и межфалангового сустава, и ось XX′ анте- и ретропозиции образуют между собой четыре квадранта:
Две последние двигательные мышцы большого пальца расположены на оси (XX′):
Следовательно, они являются мускулами сгибания запястно-пястного сустава.
Небольшой экскурс в анатомию объяснит физиологию двигательных мышц большого пальца, поделенных на две группы:
1) Внешние мышцы:
Об этих трех мышцах следует сделать два замечания:
2) Внутренние мышцы (рис. 214 и 215). Они делятся на две группы:
"Верхняя конечность. Физиология суставов"
А.И. Капанджи
- Четыре внешние или длинные мышцы, находящиеся в предплечье. Три из них являются разгибающими и отводящими. Они используются для отпускания схваченного предмета. Четвертая является сгибающей. Ее сила используется для блокировки крепких захватов.
- Пять внутренних мышц, находящихся в тенарном бугорке большого пальца и в первом межкостном промежутке. Они служат для осуществления различных видов захвата, в частности, для противопоставления. Их сила ограничена, но они скорее являются двигателями уточнения и координации.
Чтобы понять действие двигательных мышц на весь столб большого пальца, следует определить их путь по отношению к двум теоретическим осям запястно-пястного сустава (рис. 212): ось YY′ сгибания/разгибания, параллельная осям f1 и f2 сгибания пястно-фалангового сустава и межфалангового сустава, и ось XX′ анте- и ретропозиции образуют между собой четыре квадранта:
- Квадрант X′Y′, находящийся сзади оси YY′ сгибания/разгибания запястно-пястного сустава и вне оси XX′ антеретропульсии. Он занят сухожилием только одной мышцы, abductor pollicis longus 1, расположенной в непосредственной близости от оси XX′.
Этим объясняется его небольшая компонента антепозиции и сильное разгибающее воздействие на первую пястную кость (рис. 211: внешний и проксимальный виды запястья, изображенного сходящимся в одну точку). - Квадрант X′Y′, расположенный внутри оси XX′ и сзади оси YY′, в котором находятся два разгибающих сухожилия:
- extensor pollicis brevis 2;
- extensor pollicis longus 3.
- Квадрант XY (рис. 213), расположенный перед осью YY′ и перед осью XX′. Он занят двумя мышцами, находящимися в первом пространстве, которые вызывают ретропозицию с небольшим сгибанием в запястно-пястном суставе:
- adductor pollicis со своими двумя пучками 8;
- interroseus palmaris primus 9, если эта мышца существует.
- Квадрант XY′ (рис. 213), расположенный перед осью YY′ и вне оси XX′. Он содержит в себе главные мышцы противопоставления, так как они одновременно осуществляют сгибание и антепозицию первой пястной кости:
- opponens 6;
- abductor pollicis brevis 7.
Две последние двигательные мышцы большого пальца расположены на оси (XX′):
- flexor pollicis longus 4;
- flexor pollicis brevis 5.
Следовательно, они являются мускулами сгибания запястно-пястного сустава.
Небольшой экскурс в анатомию объяснит физиологию двигательных мышц большого пальца, поделенных на две группы:
1) Внешние мышцы:
- abductor pollicis longus 1 (рис. 214, вид спереди): прикреплена на передне-внешней части основания первой пястной кости;
- extensor pollicis brevis 2, параллельная предыдущей (рис. 215, вид снаружи): находится на тыльной части основания первой фаланги;
- abductor pollicis longus 3: оканчивается на тыльной стороне основания второй фаланги.
Об этих трех мышцах следует сделать два замечания:
- С точки зрения анатомии: эти три сухожилия, видимые на тыльной и внешней поверхности большого пальца, образуют между собой треугольное пространство с вершиной вниз, анатомическую табакерку (лучевую ямочку), в глубине которой скользят параллельные сухожилия extensor carpi radialis longus 10 и extensor carpi radialis brevis 11.
- С функциональной точки зрения: каждая из этих мышц приводит в движение один сегмент скелета большого пальца, и все три действуют в направлении разгибания.
- Наоборот, мышца flexor pollicis longus 4 является ладонной: она проходит сначала по запястному каналу, затем между двумя пучками мышцы flexor pollicis brevis и наконец между двух сезамовидных костей пястно-фалангового сустава большого пальца (рис. 214), а потом выходит на ладонную поверхность основания второй фаланги, на которой она закреплена.
2) Внутренние мышцы (рис. 214 и 215). Они делятся на две группы:
-
Внешнюю группу, состоящую из трех мышц, иннервируемых срединным нервом, перечисляемых в направлении от глубины до поверхности: - мышца flexor pollicis brevis 5, образованная из двух головок, из которых одна крепится в глубине запястной борозды, а вторая на нижнем краю кольцевидной связки и бугорке многоугольной кости; они оканчиваются общим сухожилием на внешней сезамовидной мышце и внешнем бугорке основания первой фаланги; направление этой мышцы косое вверх и вовнутрь;
- мышца opponens 6, которая находится на внешней части передней поверхности первой пястной кости, идет вверх, вовнутрь и вперед, прикрепляясь затем к средней поверхности кольцевой связки, в ее внешней половине;
- мышца abductor pollicis brevis 7, которая крепится на кольцевой связке, над предыдущей мышцой и на бугорке ладьевидной кости, образуя поверхностный слой тенарных мышц, и оканчивается на внешнем бугорке основания первой фаланги; тыльное расширение образует дорсальную часть с мышцей interroseus palmaris primus 9; эта мышца находится не снаружи, а впереди и глубже первой пястной кости, направляясь, как противопоставляющая мышца, вверх, вовнутрь и вперед. Вопреки своему названию, эта мышца отклоняет столб большого пальца не вовне, а вперед и вовнутрь.
-
Внутренняя группа состоит из двух мышц, иннервируемых локтевым нервом, которые крепятся с внутренней стороны пястно-фалангового сустава:
- мышца interroseus palmaris primus 9, сухожилие которой крепится на внутреннем бугорке основания левой фаланги и имеет тыльное расширение;
- мышца adductor pollicis 8, две головки которой, косая и поперечная, оканчиваются на внутренней сезамовидной мышце и внутреннем бугорке основания первой фаланги. Эти две симметричные мышцы образуют группу внутренних сезамовидных мышц. Они являются антагонистами-синергистами внешних сезамовидных мышц, т.е. антагонистами для одних действий и синергистами для других.
"Верхняя конечность. Физиология суставов"
А.И. Капанджи
Комментировать:
Похожие статьи:
Рука человека
Категории: Физиология суставов, Кисть,
Рука человека не изменялась с доисторических времен. Об этом свидетельствует отпечаток руки (рис. 318), оставленный, несомненно, в качестве подписи, одним из наших далеких предков, художником, на стене..
Три двигательных теста руки
Категории: Физиология суставов, Кисть,
Кроме двигательных тестов, подробно описанных на предшествующих страницах, заслуживают внимания три теста для локтевого нерва. Два из них являются классическими, а третий - новым. Рефлекс Вартенберга..
Двигательные тесты и сенсорные области верхней конечности
Категории: Физиология суставов, Кисть,
Пульпа (подушечки) пальцев Тесты на деятельность главных двигательных нервов позволяют установить разрыв или паралич нервного столба: тестирование срединного нерва (рис. 305) состоит в закрытии..
Моторика и чувствительность верхней конечности
Категории: Физиология суставов, Кисть,
Эта страница является справочником необходимых неврологических понятий, касающихся моторики верхней конечности и стабильности руки. Большая сводная таблица двигательных нервов верхней конечности (рис...
Ампутированные и воображаемые («фантастические») руки
Категории: Физиология суставов, Кисть,
«Фантастические» руки, являющиеся плодом воображения, тем не менее, позволяют лучше понять принципы строения руки человека. Можно было бы найти немало иных решений, отличных от обычной руки: асимметричные..
Чувствительные зоны нижней конечности
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Эти зоны формируют полосы неправильной формы, растянутые вдоль всей нижней конечности, хорошо видимые на рис. 1 (вид спереди) и на рис. 2 (вид сзади). Латеральный кожный нерв бедра - ветвь бедренного..
Нервы нижней конечности
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
В данной таблице детально представлены разветвления нервов нижней конечности, выходящих из поясничного и крестцового сплетений. Каждый нерв имеет свое название в международной номенклатуре. Существуют..
Ходьба... Это свобода!
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Ходить - значит обладать первой из свобод! Это дает нам автономность, возможность скрыться от опасности, найти пищу и кров, работать, ходить в горы, пройти весь мир, идти на встречу с неизвестным... Эта..
Мышечные цепи и бег
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Не стоит думать, что все упомянутые мышцы бессвязно работают «каждая для себя». В действительности они подчиняются очень четким двигательным схемам, зависящим от головного мозга, но главным образом - от..
Мышцы, участвующие в ходьбе
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Все мышцы нижних конечностей важны для осуществления ходьбы. Это означает, что малейшая недостаточность одной из этих мышц может привести к нарушению походки, более или менее серьезному. Девять рисунков,..