Мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки в терапии местных лучевых поражений

In the course of work preclinical trials have been taken which have shown efficiency of mesenchymal stem cells application in treatment of the local radiation injuries invoked by a local beta irradiating in rats. After that some patients with radial and thermal burns have been treated with MMSC. As a result, full healing of the deep radial ulcers resistant to conservative therapy has been reached, and terms of a cuticularization of burn surfaces are considerably reduced.


Местные лучевые поражения возникают в результате локального облучения при авариях с источниками ионизирующих излучений. При тяжелых местных лучевых поражениях в ряде случаев лечение оказывается неэффективным, особенно при возникновении поздних язв, когда необходимо хирургическое вмешательство.

Исследовалось влияние мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК) костного мозга на течение лучевых ожогов у крыс Вистар после локального бета-облучения источником ⁹⁰Sr/⁹⁰Y в дозе 140 Гр при различных условиях и способах трансплантации клеток. Установлено, что трансплантация ММСК на поверхность уже сформировавшейся язвы через 21 сутки после облучения ускоряет заживление кожной раны. Подкожное введение ММСК в ранние сроки после облучения (в период проявления влажного дерматита) приводило к уменьшению степени лучевого поражения и стимуляции процессов заживления.

После проведения испытаний на животных, в рамках научно-исследовательской работы, с одобрения протокола исследований этическим комитетом и после подписания пациентом информированного согласия, были проведены ограниченные клинические испытания. Нескольким пациентам с хроническими лучевыми язвами или термическими ожогами различной степени тяжести, наряду со стандартной схемой лечения, были трансплантированы аутогенные мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки костного мозга, выращенные ex vivo. Клетки трансплантировались на поверхность ран при помощи фибринового клея. Полимеризующийся на поверхности раны, фибриновый клей создавал защитную гемостатическую пленку, под которой происходил процесс эпителизации. В результате было достигнуто полное заживление глубоких лучевых язв, неподдающихся консервативной терапии, и значительно сокращены сроки эпителизации ожоговых поверхностей, что позволило некоторым пациентам избежать дополнительных операций по пересадке кожи.

Применение мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток может быть целесообразным для лечения тяжелых местных лучевых поражений, ожогов различной этиологии, длительно незаживающих ран. Оптимальные условия применения клеточной терапии в этих условиях подлежит дальнейшему изучению.


Котенко К.В., Бушманов А.Ю., Мороз Б.Б., Онищенко Н.А., Дешевой Ю.Б., Лебедев В.Г., Еремин И.И., Расулов М.Ф., Сидорович Г.И., Слободина Т.С., Дубицкий С.Е.
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова, Москва