Сегодня: 23.07.2019
 
 



Реклама Яндекса


Методы лучевой диагностики: магнитно-резонансная томография

При обследовании больных с патологией тазобедренного сустава магнитно-резонансной томографии (МРТ) отводят ведущую роль в ранней диагностике асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК) (рис. 1).

Магнитно-резонансная томография больного с двусторонним АНГБК

Рис. 1. Магнитно-резонансная томография больного с двусторонним асептическим некрозом головки бедренной кости. Сигналы с низкой интенсивностью локализуются в верхнем сегменте головок бедренных костей.


Нормальный костный мозг при магнитно-резонансной томографии дает сигнал высокой интенсивности, для ишемического некроза характерен сигнал низкой интенсивности (в режиме Т1). Генез этих сигналов не имеет точного объяснения, хотя замещение жировой ткани костного мозга пролиферирующими гистиоцитами и фиброзной соединительной тканью в комбинации с новой костью могут давать такую же картину. Изменения при МРТ соответствуют геморрагическому отеку, деструкции жировых клеток и фибробластической реакции костного мозга. Режим Т2 увеличивает диагностическую точность магнитно-резонансной томографии, особенно при наличии признака двойной линии, что соответствует реактивной зоне в пограничном слое между живой и мертвой тканями.

Диагностическая значимость магнитно-резонансной томографии составляет 78%, что связано с возможностью появления при исследовании артефактов, обусловленных:

  • остеопорозом, артритом сустава и др.;
  • сменой стадии ишемии костной ткани на стадию репаративной регенерации;
  • наличием более одного инфаркта с различными интервалами времени их появления;
  • применением остеотропных препаратов.
     


Р.М. Тихилов, В.М. Шаповалов
РНИИТО им. Р.Р. Вредена, СПб



Ира 03.04.11, 04:25

как лечить асептический некроз?


Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Огнестрельные повреждения таза

Категории: Травматология и ортопедия, Травмы и лечение тазобедренного сустава, Огнестрельные и боевые повреждения,
В годы Великой Отечественной войны 1941—1945 гг. огнестрельные ранения таза составляли 3,2—4,3% от общего числа ранений. Огнестрельные ранения таза относятся к категории наиболее тяжелых. Это связано с..

Современные принципы ампутаций и реконструкции культей конечностей

Категории: Травматология и ортопедия, Разное,
Ампутация как следствие тяжелых травматических повреждений или заболеваний конечностей в значительной степени нарушает опорно-двигательную функцию человека. В реабилитации больных с культями конечностей..