RSS | PDA | XML




Объявления




Методы лучевой диагностики: компьютерная томография



Компьютерная томограмма больного с начальной стадией асептического некроза головки бедренной кости

Рис. 1. Компьютерная томограмма больного с начальной стадией асептического некроза головки бедренной кости: в субхондральной зоне имеются мелкие кистозные полости с жидким содержимым, окаймленные участками склероза.

Компьютерная томография (КТ) имеет важное значение для уточнения характера патологических изменений при асептическом некрозе головки бедренной кости (АНГБК), диспластическом коксартрозе и травмах тазобедренного сустава.

Компьютерная томография при асептическоом некрозе головки бедренной кости.

Начальные проявления заболевания характеризуются сохранением обычных взаимоотношений в тазобедренном суставе и сферичности поверхности головки бедренной кости. Наиболее информативным ранним признаком развития асептического некроза головки бедренной кости является наличие мелких кистозных полостей, нередко с жидким содержимым, окаймленных участками склероза в субхондральной зоне головки бедренной кости. Выявление указанных признаков на КТ особенно важно при отсутствии каких-либо изменений на обычных рентгенограммах или при двустороннем поражении тазобедренных суставов, когда все внимание приковано к суставу с наиболее выраженным болевым синдромом (рис. 1).

При диспластическом коксартрозе компьютерная томография позволяет оценить пространственные взаимоотношения в тазобедренном суставе, рассчитать истинное недопокрытие головки бедренной кости, определить выраженность и локализацию дегенеративно-дистрофических изменений.

КТ-исследование при посттравматическом коксартрозе дает возможность точно оценить пространственные отношения между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости (при использовании трехмерной реконструкции изображения), положение костных отломков и состояние костной мозоли, помогает локализовать внутрисуставные тела или фрагменты, определить их связь с анатомическими структурами (рис. 2). Динамическое наблюдение за больными с последствиями травм тазобедренного сустава позволяет выявить ранние признаки асептического некроза головки бедренной кости.

Рентгенограмма и компьютерная томограмма больного с переломом заднего края вертлужной впадины, задним вывихом головки бедра

Рис. 2. Рентгенограмма и компьютерная томограмма больного с переломом заднего края вертлужной впадины, задним вывихом головки бедра. На обычных рентгенограммах видно лишь наличие перелома, положение головки можно ошибочно принять за нормальное. На компьютерной томографии тазобедренного сустава хорошо видно положение головки бедренной кости, костные фрагменты заднего края, головка находится в положении заднего вывиха.



Р.М. Тихилов, В.М. Шаповалова
РНИИТО им. Р.Р. Вредена, СПб




Подберём Вам бесплатно нужного врача-специалиста






Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Огнестрельные повреждения таза

Категории: Травматология и ортопедия, Травмы и лечение тазобедренного сустава, Огнестрельные и боевые повреждения,
В годы Великой Отечественной войны 1941—1945 гг. огнестрельные ранения таза составляли 3,2—4,3% от общего числа ранений. Огнестрельные ранения таза относятся к категории наиболее тяжелых. Это связано с..

Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов

Категории: Травматология и ортопедия, Травмы и лечение тазобедренного сустава,
При переломах переднего отдела тазового кольца часто наблюдаются разрывы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Раннее распознавание этих повреждений имеет большое значение для прогноза...

Повреждения таза

Категории: Травматология и ортопедия, Травмы и лечение тазобедренного сустава,
Повреждения таза относятся к числу наиболее тяжелых травм. Они составляют 3—18 % от общего числа травм, причем среди них 20—30 % — это сочетанные повреждения. При таких повреждениях часто наблюдается шок..

Методы лучевой диагностики: сцинтиграфия

Категории: Травматология и ортопедия, Травмы и лечение тазобедренного сустава,
Наряду с магнитно-резонансной томографией (МРТ), для диагностики ранних стадий асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК) используется сцинтиграфия (рис. 1). Сцинтиграфия с Тс-99 MDP..

Методы лучевой диагностики: магнитно-резонансная томография

Категории: Травматология и ортопедия, Травмы и лечение тазобедренного сустава,
При обследовании больных с патологией тазобедренного сустава магнитно-резонансной томографии (МРТ) отводят ведущую роль в ранней диагностике асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК) (рис...

Современные принципы ампутаций и реконструкции культей конечностей

Категории: Травматология и ортопедия, Разное,
Ампутация как следствие тяжелых травматических повреждений или заболеваний конечностей в значительной степени нарушает опорно-двигательную функцию человека. В реабилитации больных с культями конечностей..

Реплантация конечности

Категории: Травматология и ортопедия, Разное,
Реплантация конечности — это операция по анатомическому восстановлению прерванных структур и конечности в целом при полном или неполном отчленении какого-либо ее сегмента. Выделяют два основных фактора,..

Принципы реплантации сегментов конечности

Категории: Травматология и ортопедия, Разное,
Классификация травматических отчленений конечностей имеет не только академическое, но и важное практическое значение для решения различных тактических задач при лечении пострадавших. Травматические..

Медицинская помощь при ранениях кровеносных сосудов

Категории: Травматология и ортопедия, Разное,
Мероприятия при ранении кровеносных сосудов следует разделять на неотложные, срочные и окончательные. Первые в виде остановки кровотечения путем накладывания жгута, давящей повязки, прижатия сосуда,..

Повреждения магистральных кровеносных сосудов

Категории: Травматология и ортопедия, Разное,
Повреждения кровеносных сосудов относятся к категории наиболее драматических по интенсивности и быстроте развивающихся последствий. Пожалуй, нет другой травмы, где была бы так необходима неотложная помощь..