RSS | PDA | XML




Полезное




павильонов дачные беседки
besedkindvor.ru

Местное противовоспалительное лечение при заболеваниях пародонта




Для устранения симптоматического гингивита, предупреждения пародонтальных карманов, ликвидации воспаления в альвеолярной кости, улучшения микроциркуляции сосудов пародонта применяют местное противовоспалительное лечение. Главную роль в нем играет медикаментозная терапия. Применяемые препараты оказывают обезболивающее, антисептическое, антибактериальное, противовоспалительное и стимулирующее регенерацию действие. Эти препараты применяют в виде орошений, аппликаций, ротовых ванночек, на турундах, в составе десневых повязок.

Из антисептиков применяют: фурацилин (1:5000), 1% раствор йодинола, перекись водорода, раствор калия перманганата 1:5000, 1% раствор этония, 0,02% раствор хлоргексидина биглюконата.

Широко применяют препараты растительного происхождения: 1% спиртовой раствор новоиманил, 0,2% спиртовой раствор сангвиритрина, 1% спиртовой раствор хлорофиллинта, рокотан, ромазулан, настойки эвкалипта, календулы, арники, мараславин (вытяжка из полыни, гвоздики, черного перца). Перед применением спиртовые растворы и настойки разводят в 4-10 раз дистиллированной водой. Е.Н. Атанасова и Д.С. Ракова рекомендуют вводить на турундах мараславин в несколько карманов, которые меняют каждые 5 мин, всего за один прием в каждый карман вводят 10 турунд, первые 4-5 дней турунды оставляют в кармане под повязку. Курс лечения — 10-12 сеансов, через 2-3 дня.

Выраженное противовоспалительное, десенсибилизирующее и антипролиферативное действие оказывают кортикостероиды (1% гидрокортизоновая мазь, 0,5% преднизолоновая мазь, «Деперзолон») при местном их применении в виде аппликаций, втирания. Но они противопоказаны при грибковых, вирусных, паразитарных заболеваниях. Применяют их при обострении пародонтита в первые 2-3 дня.

При наличии гнойного экссудата в пародонтальных карманах применяют антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, линкомицин, эритромицин, неомицин и др.). Их используют в виде растворов, взвесей, мазей, паст. Для усиления антибактериального действия антибиотики применяют в сочетании с сульфаниламидами (20-30% раствор сульфацилнатрия, мазь «Дермазин» и др.).

Антибиотики целесообразно сочетать с ферментами (трипсин, террилицин, химотрипсин). Растворы их готовят на изотоническом растворе хлорида натрия (1 мг фермента на 3 мл растворителя) перед употреблением. При сочетании фермента с антибиотиком берут 10 000 ЕД антибиотика на 1 мг растворенного фермента.

Для этих же целей используют мазь «Ируксол», содержащую протеолитический фермент и антибиотик.

Широкое применение нашли официальные препараты, содержащие несколько лекарственных средств.

Мази «Оксикорт», «Дермозолон», «Синалар-Н», «Гиоксизон» содержат кортикостероид и антибиотик. Мазь «Левомеколь» содержит метилурацил, левомицетин. Мазь «Фастин-I» — фурацилин, синтомицин, анестезин, стеарин, мазь «Фастин-II» вместо стеарина содержит спермацет.

Из нестероидных противовоспалительных средств используют 5% бутадионовую мазь, 3% аспириновую мазь (подавляют активность медиаторов воспаления).

При выявлении в карманах грибковой флоры применяют противогрибковые препараты: мазь «Клотримазол», низорал, амфотерицин (1% раствор, крем), леворин, нистатин (5% мази). Аналогичное действие оказывают 1-2% растворы метиленового синего, 4% спиртовой раствор прополиса, мазь «Пропоцеум», препараты йода (1% раствор йодинола, раствор люголя), мефенамина натриевая соль (0,5-1% раствор). Мефенаминат натрия оказывает противовоспалительное действие и подавляет рост грануляций. Кератолитическим действием обладают также 20% раствор резорцина, 5% раствор сульфата меди, бефунгин, сок чистотела, мараславин. При наличии трихомонад в пародонтальных карманах применяют 1% раствор трихопола или трихомонацида, 0,02% раствора хлоргекседина биглюконата, гель «Метрогил Дента», содержащий трихопол и хлоргекседин, ваготил оказывает еще бактерицидное и кератолитическое действие, применяют его на турундах.

Для патогенетического воздействия при пародонтите применяют контрикал, ингидрил (Т.И. Лемецкая, 1989). Их разводят из расчета 10 000 ЕД в 10 мл изотонического раствора.

Для стимуляции регенерации и улучшения тканевого обмена применяют 10% метилурациловую мазь, мазь апилака, мазь и желе солкосерил, сок каланхоэ, линимент и сок алоэ.

Из антиоксидатных препаратов применяют метацил, галаскорбин, витамины Е, Р, дибунол.

Иммуномодулятор (левомизол, натрия нуклеинад) используют в виде аппликаций, ротовых ванночек и для введения в карманы.

Кератопластики (масло шиповника, облепихи, керотолин) содержат токоферолы, и чаще их используют в виде повязок.

Для более длительного воздействия лечебного вещества на ткани пародонта применяют десневые повязки. Основой такой повязки являются окись цинка, масло шиповника, гвоздичное масло, порошок дентина. Введение в состав повязки лекарственных средств придает ей противовоспалительные и бактерицидные свойства, твердеют они в течение 10-15 мин, накладываются обычно на 2-3 ч, после хирургического лечения повязку сохраняют в течение 1-2 суток. В качестве десневых повязок используют парафин, спермацет, цианакрилатный клей.

Противопоказано наложение твердеющих повязок при обильном гнойном отделяемом из пародонтальных карманов, наличии абсцессов.

При обострении пародонтита местное лечение проводят после обезболивания десны 4% раствором прополиса, 5% раствором дикаина, 15% гелем лидокаина, 1% раствором мефенамината натрия.


"Практическое руководство по хирургической стоматологии"
А.В. Вязьмитина



Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Профилактика болезней периодонта

Категории: Пародонтология, Профилактика болезней периодонта,
Первичная профилактика в периодонтологии включает комплекс мероприятий, направленных на обеспечение и поддержание здоровья, а также специфическую защиту тканей полости рта от воздействия факторов риска. В..

Методы ортопедического лечения травматической перегрузки периодонта

Категории: Пародонтология, Лечение заболеваний и патологий периодонта,
Методы ортопедического лечения травматической перегрузки периодонта известны следующие: • Ортодонтическое лечение. • Избирательное пришлифовывание зубов. • Шинирование зубов: 1. Временное. 2...

Роль непосредственного протезирования при заболеваниях периодонта

Категории: Пародонтология, Лечение заболеваний и патологий периодонта,
В целях предупреждения расшатывания оставшихся зубов, эстетических и функциональных нарушений, а также профилактики развития патологического состояния в зубочелюстной системе, связанного с удалением..

Заболевания периодонта, обусловленные функциональной перегрузкой

Категории: Пародонтология, Лечение заболеваний и патологий периодонта,
Среди множества этиологических и патогенетических факторов, вызывающих данные заболевания, значительное место занимает функциональная артикуляционная травма, которая на определенной стадии развития..

Десневые повязки

Категории: Пародонтология, Регенерация тканей периодонта,
Применение десневых повязок в пери-одонтологии возможно на стадиях этиотропного и восстановительного (хирургического) лечения. При проведении этиотропной местной терапии некоторыми пролонгированными..

Диагностика, клиническая симптоматика и лечение висцеро-рефлекторного стволового синдрома

Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Глоссодиния занимает одно из ведущих мест среди неврогенных заболеваний челюстно-лицевой области. Чаще болеют женщины в период менопаузы. Полиморфизм клинической симптоматики: парестезии, нарушения..

Клиническая симптоматика и принципы лечения болевых сосудистых синдромов области головы и шеи

Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Клиническая симптоматика болевых сосудистых синдромов области головы и шеи проявляется болями жгучими, давящими, распирающими, пульсирующими в глубине тканей. Болевая волна ограничивается разветвлением..

Заболевания вегетативной нервной системы челюстно-лицевой области

Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Общая клиническая симптоматика заболеваний вегетативных узлов и стволов головы и шеи проявляется жгучими пульсирующими болями в челюстно-лицевой области головы и шеи. Болевые приступы обычно длятся..

Общая и частная клиническая симптоматика и принципы лечения заболеваний соматических нервов

Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Невралгия тройничного нерва проявляется кратковременными (от нескольких секунд до 1-1,5 минут) острыми приступообразными болями с короткими или длительными светлыми промежутками. Характер боли стреляющий..

Методика обследования больного

Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Современные клинические, параклинические и лабораторные методы исследования больного используются не только для установления диагноза, но и для выяснения этиологических факторов и патогенетических..