Учебные материалы
Полезное
Конектбиофарм
Работа
Компании
|
Лекарственный волчаночноподобный синдром
Категории: Ревматология, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Лекарственный волчаночноподобный синдром - ятрогенное заболевание, сходное с системной красной волчанкой, которое развивается в результате длительного применения ряда препаратов (апрессин, новокаинамид, дифенин, триметин, карбазепин, изониазид, хлорпромазин). Синдром развивается примерно у 10% больных туберкулезом и эпилепсией, у пожилых людей, страдающих гипертензией и аритмией и длительно принимающих перечисленные препараты.
Патогенез
Развитие волчаночноподобного синдрома связано со способностью перечисленных выше препаратов индуцировать образование в организме антинуклеарных факторов у лиц, предрасположенных к аутоиммунным реакциям, а также у лиц с генетической детерминацией нарушения ацетилирования этих лекарств.
Клиника
По клиническим проявлениям волчаночноподобный синдром напоминает системную красную волчанку. При длительном приеме некоторых препаратов развиваются характерные синдромы — гломерулонефрит (при приеме апрессина); плеврит и пневмонит (при приеме никотинамида).
Диагностика
Диагноз ставят на основании клинической картины в сочетании с длительным приемом перечисленных выше лекарств. Для раннего распознавания побочного эффекта необходимо систематическое исследование антиядерных реакций (особенно к гистонам), появление которых в постепенно нарастающих титрах предшествует системному заболеванию.
Лечение
Своевременная диагностика и отмена препарата, вызвавшего волчаночноподобный синдром, приводит к выздоровлению. В ряде случаев возникает необходимость в назначении средних доз преднизолона (20-30 мг в день). При развитии выраженной клинической картины системной красной волчанки показана соответствующая терапевтическая тактика.
"Ревматология"
Т.Н. Бортная
Патогенез
Развитие волчаночноподобного синдрома связано со способностью перечисленных выше препаратов индуцировать образование в организме антинуклеарных факторов у лиц, предрасположенных к аутоиммунным реакциям, а также у лиц с генетической детерминацией нарушения ацетилирования этих лекарств.
Клиника
По клиническим проявлениям волчаночноподобный синдром напоминает системную красную волчанку. При длительном приеме некоторых препаратов развиваются характерные синдромы — гломерулонефрит (при приеме апрессина); плеврит и пневмонит (при приеме никотинамида).
Диагностика
Диагноз ставят на основании клинической картины в сочетании с длительным приемом перечисленных выше лекарств. Для раннего распознавания побочного эффекта необходимо систематическое исследование антиядерных реакций (особенно к гистонам), появление которых в постепенно нарастающих титрах предшествует системному заболеванию.
Лечение
Своевременная диагностика и отмена препарата, вызвавшего волчаночноподобный синдром, приводит к выздоровлению. В ряде случаев возникает необходимость в назначении средних доз преднизолона (20-30 мг в день). При развитии выраженной клинической картины системной красной волчанки показана соответствующая терапевтическая тактика.
"Ревматология"
Т.Н. Бортная
Комментировать:
Похожие статьи:
Смешанное заболевание соединительной ткани
Категории: Ревматология, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ), впервые описанное Sharp в 1972 г., характеризуется комбинацией клинических проявлений, свойственных системной красной волчанке, системной склеродермии и..
Склеродермия системная
Категории: Ревматология, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Склеродермия системная — хроническое системное полисиндромное заболевание соединительной ткани с характерным поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и распространенными..
Синдром Шарпа
Категории: Ревматология, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Синдром Шарпа - смешанное соединительнотканное заболевание, характеризуется сочетанием отдельных признаков системной склеродермии, дерматомиозита и системной красной волчанки на фоне определения у данных..
Ревматическая полимиалгия
Категории: Ревматология, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Ревматическая полимиалгия - системное воспалительное заболевание людей пожилого возраста, характеризующееся болями и скованностью в мышцах плечевого и/или тазового пояса, лихорадкой, снижением массы тела,..
Полихондрит рецидивирующий (панхондрит, системная хондромаляция)
Категории: Ревматология, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Полихондрит рецидивирующий (панхондрит, системная хондромаляция, хронический атрофический полихондрит) - генерализованное прогрессирующее воспалительное заболевание хрящевой ткани с вовлечением в процесс..
Стандарт санаторно-курортной помощи больным ревматическими заболеваниями (дорсопатии, спондилопатии)
Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 208 Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и..
Стандарт санаторно-курортной помощи больным ревматическими заболеваниями (артропатии, артрозы)
Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 227 Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и..
Стандарт специализированной медицинской помощи больным системным склерозом
Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2007 г. N 45 Стандарт медицинской помощи больным системным склерозом (при оказании..
Стандарт специализированной медицинской помощи больным с системной красной волчанкой
Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 мая 2007 г. N 348 Стандарт медицинской помощи больным с системной красной волчанкой (при оказании..
Стандарт специализированной медицинской помощи больным с дерматополимиозитом
Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2007 г. N 42 Стандарт медицинской помощи больным с дерматополимиозитом (при оказании..