RSS | PDA | XML




Объявления




Лечение синуситов у пациентов после проведения операции синус-лифтинг

Категории: Имплантология,


В последние годы развитие дентальной имплантации направлено на совершенствование хирургических методов, расширяющих возможности постановки внутрикостных имплантатов больным, которым ранее, в силу их анатомических или каких-либо патологических особенностей, выполнить это было невозможно (Робустова Т.Г., 2003). До недавнего времени одним из основных противопоказаний к имплантации на верхней челюсти считалось небольшое расстояние от гребня ее альвеолярного отростка до дна верхнечелюстного синуса (Лосев Ф.Ф., 2000; Anavi Y., 2008). Как известно, основными причинами этого могут быть процессы атрофии кости после удаления зубов или анатомические особенности строения челюстей, когда верхнечелюстная пазуха занимает практически весь объем верхней челюсти (Жусев А.И., 1998; Кулаков А.А., 1997). Эта проблема была решена в 1974 г., были разработаны Hilt Tatum операции по поднятию дна верхнечелюстной пазухи. С того времени оригинальная операция синус-лифтинг неоднократно модифицировалась и совершенствовалась разными авторами. В настоящее время известно большое количество различных методик данной операции.

При аккуратном и тщательном выполнении синус-лифтинга у пациентов риск возникновения осложнений минимален. Однако, при нарушении протокола проведения хирургического вмешательства в области раны возможно возникновение различных осложнений, одним из которых является инфицирование верхнечелюстной пазухи — синусит.

В настоящее время отсутствует единое, общепризнанное, терапевтическое лечение данного заболевания. Наиболее широко проводится химиотерапевтическое лечение, которое включает применение как минимум 5-6 препаратов, оказывающих различное воздействие на организм. Максимальный эффект купирования воспаления в различных его видах в любом разделе медицины дает использование антибиотиков. Однако применение антибиотиков несколько завышено, не имеет прочной теоретической основы, обоснованности использования в каждом конкретном случае. С одной стороны, антибиотики дают хороший бактерицидный или бактериостатический эффект при лечении многих воспалительных заболеваний, с другой, — они практически оказывают только временный эффект, приводя в дальнейшем к сенсибилизации организма и возникновению аллергических реакций. Агрессивность микробной среды, не всегда обоснованное применение антибиотиков и в меньшей степени антисептиков приводят к устойчивости бактериальных штаммов, постоянно побуждают к совершенствованию средств защиты этиотропной терапии, способствуя синтезу более сильных антибиотиков, а, следовательно, к развитию многочисленных осложнений.

Значительный опыт отечественного и зарубежного здравоохранения убедительно свидетельствует о том, что прогресс медицины невозможен без широкого использования физических факторов в профилактике, лечении и реабилитации больных. Количество больных, в лечении которых используются физические факторы, увеличивается во всех лечебно-профилактических учреждениях. С одной стороны, это связано с определенным кризисом и не оправдавшимися надеждами фармакотерапии, с другой, — возрастающей эффективностью физических методов лечения.

Особое место среди нелекарственных методов лечения занимает лазерная терапия или лазеротерапия. В основе биостимулирующего воздействия лазерной терапии на организм человека — влияние направленного светового потока (лазера) на живую ткань. Поглощая свет, ферменты активизируют в организме важнейшие биохимические процессы, и клетки обновляются, восстанавливают свою жизнедеятельность, включаются механизмы саморегуляции, естественные силы организма мобилизуются. Под воздействием лазерной терапии расширяются капилляры, улучшается микроциркуляция крови, питание тканей, и все это приводит к тому, что ускоряются процессы заживления в пораженных местах. Лазерная терапия благотворно влияет на иммунитет, уменьшает вязкость крови, усиливает лимфоотток, снижает холестерин, обезболивает, обладает антимикробным, антивирусным и противоаллергенным эффектом. Одно из свойств лазера — повышение чувствительности организма к медикаментозному лечению. Благодаря этому лазеротерапия позволяет сократить время лечения, предотвратить переход острого процесса в хронический, а главное, добиться положительного эффекта от проведенной операции синус-лифтинга минимальными дозами лекарств.

Эффективность лазерной терапии чрезвычайно высока. При отсутствии побочных эффектов лазеротерапия является хорошим средством медицинской профилактики. Короткие сеансы лазеротерапии, которые проходит пациент в отдаленные периоды после лечения, укрепляют здоровье: стимулируют обменные процессы, питание органов и тканей.

В отделении челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии МОНИКИ за 2009—2010 гг. было проведено лечение 11 пациентов с диагнозом хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит, осложненный оро-антральным соустьем.

Ранее, в сроки от 2 недель до 1 мес у всех пациентов проведена операция синус-лифтинг с использованием синтетических костнозаменяющих материалов. Всем больным выполняли пластику соустья с санацией синуса 0,01% растворами хлоргексидина, назначение антибактериальной терапии — аугментин 1000 мг 2 раза в день, лазеротерапия (курс — 8—10 процедур).

На 8-е сутки пациенты клинически отмечали улучшение. При проведении эндоскопического обследования не было выявлено воспалительных изменений слизистой оболочки верхнечелюстного синуса и полости носа.

На 10-е сутки пациентов выписывали в удовлетворительном состоянии. При контрольном осмотре через 1, 3 и 6 мес после операции пациенты жалоб не предъявляли. Носовое дыхание свободное, носо-ротовая проба отрицательная, слизистая оболочка без воспалительных явлений. При эндоскопическом обследовании не обнаружено патологических изменений слизистой оболочки в области пазухи.


М.А. Амхадова, Н.М. Мустафаев, А.Ю. Игнатов, A.M. Клюев
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского



Подберём Вам бесплатно нужного врача-специалиста





Ольга 13.01.11, 16:42
Да, блин, синусит - явление неприятное, слава богу удалось вылечить его медикаментами без антибиотиков, врач вовремя выписал Синуфорте.
Не хочу, чтоб это повторялось.

Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Пластика дефектов нижней челюсти с использованием реконструктивных имплантатов системы «UniLock»

Категории: Имплантология, Челюстно-лицевая хирургия и стоматология,
П.Н.Митрошенков Самарская областная клиническая больница им. М.И.Калинина Самарский областной центр реконструктивной и пластической черепно-лицевой хирургии Введение Восстановление костных структур..

Применение цифровой объемной томографии для оценки результатов операции синус-лифтинг

Категории: Имплантология,
Реабилитация пациентов, страдающих полным или частичным отсутствием зубов, с применением дентальных имплантатов широко распространена в стоматологической практике. Однако при длительном отсутствии зубов и..

Обоснование стоимости ортопедического лечения с использованием дентальных имплантатов

Категории: Имплантология,
Развитие добровольного страхования в области стоматологии, в частности имплантологии, обуславливает необходимость расчетов стоимости ортопедической реабилитации в расчете на одного застрахованного..

Дентальная имплантология как фактор влияния на структуру методик рентгенологического обследования

Категории: Имплантология,
Рентгенологические методы обследования стоматологических больных постоянно совершенствуются, на смену пленочным приходят цифровые технологии, активно внедряются в практику дентальные томографы конусного..

Использование амортизационных опорных головок на дентальных имплантатах

Категории: Имплантология,
Полное отсутствие зубов является довольно распространенной патологией зубочелюстной системы. Чаще всего за ортопедическим лечением обращаются люди пожилого и старческого возраста, но, к сожалению, они..