Круговые движения представляют собой сочетание движений сгибания, разгибания, приведения и отведения. Поэтому они осуществляются одновременно по отношению к двум осям
лучезапястного сустава. При максимальной амплитуде кругового движения ось кисти описывает в пространстве конус, известный как «конус вращения» (рис. 10). Верхушка
О этого конуса находится в «центре» лучезапястного сустава, а основание обозначено на схеме точками
F,
R,
Е,
С, которые прослеживают путь, проходимый средним пальцем при максимальных круговых движениях.
Форма этого конуса неправильная, и его основание не соответствует кругу, так как амплитуда различных простых движений, составляющих вращение, не симметрична по отношению к оси предплечья
ОО′. Поскольку амплитуда движений максимальна в сагиттальной плоскости
FOE и минимальна во фронтальной плоскости
ROC, то конус уплощен с боков, его основание имеет форму эллипса, и длинная ось
FE идет в заднепереднем направлении (рис. 5с). Этот эллипс деформирован также с внутренней стороны (рис. 12) из-за большей величины ульнарной девиации. Поэтому ось «конуса вращения»
OA не совпадает с
ОО′, а лежит на ульнарной стороне под углом 15°. Кроме того, положение кисти при 15° приведения - это положение равновесия между приводящими и отводящими мышцами, что является одним из элементов функционального положения.
На рис. 11 помимо основания конуса вращения показаны:
- фронтальное сечение конуса (рис. 12), включая положение отведения R, положение приведения С и ось конуса вращения OA;
- сагиттальное сечение (рис. 13) конуса в положении сгибания F и разгибания Е.
Поскольку амплитуда движений в лучезапястном суставе при пронации меньше, чем при супинации, конус вращения более «уплощен» при пронации. Однако с помощью сопутствующей ротации уплощение конуса вращения частично компенсируется, поэтому ось кисти может занимать любое положение внутри конуса с углом апертуры от 160 до 170°. Кроме того, что типично для всех двухосевых суставов с двумя степенями свободы (см. далее трапецо-метакарпальный сустав), одновременные или последовательные движения вокруг этих осей приводят к
автоматической ротации или связанной ротации, по Мак Конэллу, вокруг продольной оси движущегося сегмента, т.е. кисти. В результате этого ладонь принимает наклонное положение по отношению к плоскости передней поверхности предплечья. Это отчетливо видно только при сочетании разгибания с приведением и сгибания с приведением. Функциональная значимость этого явления меняется, если подключается большой палец.
"Верхняя конечность. Физиология суставов"
А.И. Капанджи
Комментировать:
Похожие статьи:
Категории: Физиология суставов, Лучезапястный сустав,
Классически основные мышцы лучезапястного сустава распределяются на четыре группы, и на рис. 138 (поперечный срез) схематически показано, как они связаны с двумя осями лучезапястного сустава: осью..
Категории: Физиология суставов, Лучезапястный сустав,
На рис. 134 (лучезапястный сустав, вид спереди) можно видеть следующие мышцы: лучевой сгибатель запястья 1, лежащий в своей борозде глубже удерживателя сгибателей и имеющий главное прикрепление к..
Категории: Физиология суставов, Лучезапястный сустав,
На рис. 123 показан срез при сканировании, который прошел на уровне головки головчатой кости, сдвинутой наружу ладьевидной костью кнутри проксимальным краем крючковатой кости, на которую давит трехгранная..
Категории: Физиология суставов, Лучезапястный сустав,
Запястье можно представить в виде кардана Представлять запястье как сустав, осуществляющий только сгибание-разгибание и отведение- приведение, является большой ошибкой, которая умаляет его значение в..
Категории: Физиология суставов, Лучезапястный сустав,
Запястье лучше рассматривать, как мешок с камешками (рис. 80), а не как единую структуру, особенно при отведении и приведении, когда его форма меняется вследствие взаимодействия между костями и натяжения,..
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Эти зоны формируют полосы неправильной формы, растянутые вдоль всей нижней конечности, хорошо видимые на рис. 1 (вид спереди) и на рис. 2 (вид сзади). Латеральный кожный нерв бедра - ветвь бедренного..
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
В данной таблице детально представлены разветвления нервов нижней конечности, выходящих из поясничного и крестцового сплетений. Каждый нерв имеет свое название в международной номенклатуре. Существуют..
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Ходить - значит обладать первой из свобод! Это дает нам автономность, возможность скрыться от опасности, найти пищу и кров, работать, ходить в горы, пройти весь мир, идти на встречу с неизвестным... Эта..
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Не стоит думать, что все упомянутые мышцы бессвязно работают «каждая для себя». В действительности они подчиняются очень четким двигательным схемам, зависящим от головного мозга, но главным образом - от..
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Все мышцы нижних конечностей важны для осуществления ходьбы. Это означает, что малейшая недостаточность одной из этих мышц может привести к нарушению походки, более или менее серьезному. Девять рисунков,..