Кровоснабжение спинного мозга

Хотя корешковые артерии, отходящие от аорты, сопровождают нервные корешки на многих уровнях, большинство из них не принимают участия в кровоснабжении самого СМ. Основное кровоснабжение передних отделов СМ происходит только из 6-8 радикулярных (т.н. «радикуло-медуллярных») артерий. Они отходят на строго определенных уровнях, но сторона отхождения может варьировать:

• С3 – отходит от вертебральной артерии
• С6 – обычно отходит от глубокой шейной артерии
• С8 – обычно отходит от реберно-шейного ствола

NB: С6 и С8: у ≈10% населения нет передней радикулярной (спинальной?) артерии на нижнешейном уровне

• Т4 или Т5
• артерия Адамкевича

Парные задние артерии развиты менее определенно, чем передняя спинномозговая артерия; они получают кровоснабжение из 10-23 радикулярных ветвей.

Кровоснабжение грудного отдела СМ является ограниченным и пограничным; он получает кровь только из вышеуказанных радикулярных артерий Т4 или Т5. Поэтому эта зона более подвержена сосудистым нарушениям.

Артерия Адамкевича (т.н. большая передняя радикулярная артерия)

• основной источник кровоснабжения СМ на протяжении от ≈Т8 до конуса
• в 80% случаев отходит между Т9 и L2 (между Т9 и Т12 в 75% случаев); в остальных 15% случаев она отходит выше между Т5 и Т8 (в этих случаях ниже может быть дополнительная радикулярная артерия)
• обычно достаточно большая, дает ветви в ростральном и каудальном направлениях (последняя обычно больше), что на АГ имеет характерный вид заколки для волос

Гринберг. Нейрохирургия