Краевые резекции лопатки

Краевые резекции лопатки производят по поводу доброкачественных опухолей (остеобластокластома, остеоид-остеома, остеобластома, хондрома), а также пограничных с опухолями процессов. Краевую резекцию тела лопатки выполняют из разреза (прямого или дугообразного), который проводят над пораженным отделом лопатки. Опухоли быстро разрушают тонкий кортикальный слой тела лопатки, поэтому мы рекомендуем, оттянув крючками мышечные волокна верхних слоев покрывающих лопатку мышц, не прибегать к распатору, а иссекать пораженный отдел вместе с прилежащим слоем мышц и надкостницей, пользуясь долотами и кусачками. Наиболее часто краевые резекции проходится делать по поводу костно-хрящевых экзостозов, располагающихся по позвоночному краю лопатки и растущих вперед, т.е. в сторону грудной клетки. Такие экзостозы приподнимают лопатки, при движениях слышен хруст. Сбивать экзостозы нельзя, так как они рецидивируют, нужно производить резекцию (удаление) части тела лопатки, где располагается основание экзостоза.

Плоские экзостозы лопаточной кости удаляют, как правило, по косметическим соображениям. После краевых резекций даже половины тела лопатки функция ее обычно не нарушается. Нужно специально предупредить, что резекцию верхнемедиального угла лопатки из-за воспаления слизистых сумок в этой области и болей производить не следует.

С.Т.Зацепин
Костная патология взрослых