Операцию проводят в тех случаях. когда не представилось возможным либо сопоставить, либо удержать отломки в правильном положении.
Отломки плюсневых костей фиксируют интрамедуллярно введенными тонкими штифтами. Иммобилизацию гипсовой повязкой осуществляют 6 — 7 нед.
Во всех случаях переломов плюсневых костей с целью профилактики травматического плоскостопия после снятия гипсовой повязки рекомендуют носить ортопедическую обувь.
Некоторые зарубежные авторы при переломах плюсневых костей фиксируют отломки небольшого размера после репозиции металлической пластинкой. Обезболивание внутрикостное. Разрез кожи длиной 6 — 7 см производят над сломанной костью. Отломки обнажают и тщательно сопоставляют. Пластину равномерно размещают на отломках и фиксируют четырьмя винтами. При переломах основания пятой плюсневой кости со значительным смещением отломков и при неэффективности закрытой репозиции вынуждены прибегать к оперативному вмешательству.
Под внутрикостной анестезией производят разрез кожи над местом перелома длиной 3 см. Обнажают место перелома и сопоставляют отломки, после чего их фиксируют винтом. В послеоперационном периоде до ликвидации болевого синдрома стопу фиксируют гипсовой подошвенной лонгетой.
С.С. Ткаченко
Комментировать:
Похожие статьи:
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Жировая эмболия развивается при переломах (чаще закрытых) костей таза, бедра, голени и особенно при множественных переломах костей. В связи с распространением жировых частиц в кровяном русле может..
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Развитие инфекционных осложнений при ранениях и повреждениях суставов может создать угрозу для пострадавшей конечности и даже для жизни больного. Анатомическое строение и гистологическая структура..
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Анаэробная инфекция ран наблюдается очень редко, является одним из наиболее тяжелых осложнений остеосинтеза, дает высокий процент летальных исходов и часто вынуждает хирургов прибегать к ампутации. Хотя..
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Остеомиелит — гнойное воспаление всех элементов кости, сопровождающееся некрозом части ее. Причина развития посттравматического, послеоперационного остеомиелита — массивная травма с наличием..
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Гнойная инфекция ран является самым частым осложнением как внутреннего, так и чрескостного остеосинтеза. Клинические признаки ее развиваются в большинстве случаев в первые 5 — 6 дней после операции. В..
Категории: Остеосинтез, Остеосинтез нижних конечностей, Остеосинтез огнестрельных переломов,
Показаниями к применению метода являются многооскольчатые, раздробленные переломы, переломы с дефектом костной ткани на протяжении, сочетающиеся со значительной травмой мягких тканей, когда имеется..
Категории: Остеосинтез, Остеосинтез нижних конечностей, Остеосинтез огнестрельных переломов,
Чрескостный остеосинтез применяют при раздробленных переломах, а также переломах, осложненных нагноительным процессом, остеомиелитом, и переломах с дефектом на протяжении более 5 см. Противопоказанием к..
Категории: Остеосинтез, Остеосинтез верхних конечностей, Остеосинтез нижних конечностей,
Относительно нередким показанием к применению остеосинтеза аппаратами являются переломы пяточной кости со значительным смещением отломков. Под воздействием механизма травмы и сокращения трехглавой мышцы..
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез нижних конечностей,
Остеосинтез аппаратом возможен при любых закрытых и открытых диафизарных переломах бедренной кости, однако наиболее целесообразен он при оскольчатых переломах бедренной кости в нижней трети. Остеосинтез..
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез нижних конечностей,
Противопоказаний к применению обоих вариантов аппаратов при лечении свежих переломов костей практически нет. Исключением служат застарелые переломы костей с угловой деформацией или с укорочением..