Клинические варианты показаний и применения лечебных аппаратов (окклюзионных капп)

Окклюзионные каппы применяются на различных этапах стоматологического лечения. Наиболее часто они показаны на этапе подготовки к ортодонтическим, пародонтологическим, ортопедическим манипуляциям. Обсуждаемые конструкции применяются при сочетанной, осложненной стоматологической патологии, а также когда предполагается изменение привычных соотношений челюстей (прикуса), большой объем вмешательств и длительные сроки лечения, при необходимости предварительной апробации эстетических и функциональных параметров будущей ортопедической конструкции.

Временные, шинирующие, стабилизирующие, комбинированные конструкции зубных протезов изготавливаются прямым (клиническим) и непрямым (лабораторным) способом. Планирование конструкции и метод изготовления временных зубных протезов определяется конкретной клинической ситуацией, сроком использования аппаратов и свойствами материалов, из которых они изготовлены.

Для предсказуемого результата необходимо учитывать срок использования, а также соотношение челюстей, воспроизводимое с помощью обсуждаемых протезов, в особенности, если предполагается удаление, последовательное эндодонтическое лечение зубов, припасовка, перебазировка протеза, изменение соотношения челюстей или контактов сохранившихся зубов с каппой (шиной, мостовидным протезом), т.е. изменение окклюзионной схемы. В этой связи временные зубные протезы (каппы, шины, мостовидные, съемные зубные протезы) точнее называть ортопедическими конструкциями со строго ограниченным сроком использования и подразделять на лечебные аппараты с контролируемой и неконтролируемой (непредсказуемой) окклюзионной схемой (соотношением зубов и челюстей).

Необходимо предусмотреть сохранение нормального гигиенического состояния полости рта с целью предупреждения воспалительных осложнений со стороны тканей пародонта и механической травмы слизистой оболочки рта. К возможным осложнениям при пользовании каппами относятся местные и общие реакции жевательного аппарата и организма больного, в том числе связанные с биологическими и конструкционными свойствами материалов.


А.В. Цимбалистов, Е.Е. Статовская
ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская МАПО»