Клеточно-тканевая терапия при лечении болезни Пертеса

The dynamics of reparative processes in the femoral head of 11 patients with Perthes diseases after operative treatment has been studied. Trans-articular introduction of cellular articular suspension accelerates organotypic reconstruction of the epiphysis in hip osteochondropathy at the fragmentation stage.


Цель исследования.

Изучить динамику репаративной остеорегенерации в эпифизе головки бедренной кости при болезни Пертеса.

Материалы и методы.

Проанализирована динамика рентгенологических показателей головки бедренной кости в послеоперационном периоде у 11 пациентов с остеохондропатией тазобедренного сустава в стадии фрагментации эпифиза. Средний возраст составил 7±1 год. Оперативное вмешательство включало: лаваж с оздоровлением среды тазобедренного сустава, введением в пораженный эпифиз 2-3 мл клеточно-тканевой суспензии, полученной из костномозговой полости больше-берцовой кости пациента, остеосинтез аппаратом «Фиксарт» (Патент РФ № 54305) для центрации головки бедра во впадине и поддержания постоянной ширины суставной щели. Продолжительность лечения в стационаре составила 70-90 дней. В дальнейшем после снятия аппарата пациентов переводили на амбулаторное наблюдение с рекомендациями исключения нагрузки на пораженный сустав. Использовали модифицированную повязку (жилет) Snyder. Вопрос о полной нагрузке на ногу решали после окончательной органотипической перестройки в эпифизе головки бедренной кости.

Результаты и обсуждения.

При изучении данных рентгенографии у всех пациентов отмечена в эпифизе головки бедренной кости положительная динамика в виде ускорения рассасывания некротизированных участков эпифиза, замещения новообразованной костной тканью, частичного восстановления структуры и субэпифизарных отделов шейки бедренной кости, улучшение контуров головки.

Выводы.

Трансартикулярное введение клеточно-тканевой суспензии ускоряет органотипическую перестройку головки бедренной кости при остеохондропатии тазобедренного сустава. Применение аппарата «Фиксарт» обеспечивает поддержание постоянства суставной щели.


Макушин В.Д., Тепленький М.П., Парфенов Э.М.
ФГУ «Российский научный центр «Восстановительной травматологии и ортопедии» им. академика Г.А. Илизарова Росмедтехнологий», г. Курган