Кальциофосфатные материалы (КФ) представляют собой большой класс соединений, в состав которых входят ионы кальция и фосфора (Ван Везер, 1962). Они могут быть представлены биостеклами, биокерамикой, ситаллами (стеклокерамикой) и композитами (Мальков и др., 1991; Власов, Карабанова, 1993; Hench, 1988; Bruijn, 1993).
Наибольший практический интерес вызывают кальциофосфатные материалы, которые относятся к группе естественных метаболитов кости и потому высокобиосовместимы, не вызывают отрицательных аллергических, иммунологических реакций, не обладают канцерогенным и мутагенным эффектами и хорошо интегрируются с костной тканью (Григорян и др., 2000; Groot, 1981). Это делает данный класс КФ идеальным инструментом для разработки ортопедических и стоматологических имплантатов (Мешков, 1996; Трофимов и др., 1996; Орловский и др., 1995, 1996, 2000; Миронов, 1999; Калита, 2000; Melican, 1998; Moroni et al., 2000, 2001). Кристаллическая решетка костного минерала обладает сложной симметрией. С общебиологических позиций, симметрия относительно сдвигов в пространстве и времени обеспечивает сохранение структурно-пространственной организации костной ткани, снижает рост энтропии и способствует течению биологических процессов на минимальном уровне. Нарушение ее вызывает отторжение или замещение КФ другими минералами, за счет, например, процессов ремоделирования. К сожалению, уровень современной технологии не позволяет пока создать кальциофосфатный материал, полностью соответствующий естественному костному матриксу.
Следовательно, такие ортопедические материалы не обладают многими свойствами, присущими натуральному гидроксиапатиту, трикальциофосфату, аморфным кальциофосфатам и не известными современной науке. С этих позиций, мы в своих работах использовали только натуральные кальциофосфатные материалы, выделенные из костей крупного рогатого скота по щадящей технологии с максимально возможным сохранением всех физико-химических параметров исходных минералов. Переходя от чисто теоретических вопросов к практическим, повторим, что все коммерческие кальций-фосфатные материалы подразделяются на биокерамику, некерамические кальциофосфатные материалы, кальциофосфатные материалы из натуральных продуктов, биостекло, стеклокерамику (ситаллы) и композиты.
Кальциофосфатные материалы, разрешенные к коммерческому использованию
Кальций-фосфатная керамика: |
1. Гидроксиапатит |
2. β-Трикальциофосфат |
3. Бифазные кальциофосфаты (смесь ГА и β-ТКФ, 60/40 и 80/20) |
4. Фторапатит (клинические испытания) |
Некерамические кальциофосфатные материалы: |
1. Кальций дефицитный. Кристаллический апатит с небольшим количеством CaHPO4 (GMB, Impladent) |
Кальциофосфатные материалы из натуральных продуктов: |
1. Гидроксиапатит из кораллов |
2. Гидроксиапатит из бычьих костей |
Стеклокерамика: |
Bioglass, Cervital |
Система P2O5-SiO2-Na2O-CaO |
Система P2O5-SiO2-CaO |
Система Р2O5-TiO2-СаO(+ГА) |
Система P2O5-SiO2-CaO-Nb2O5(+Al2O3) |
Волластонит |
КФ с биологическими полимерами (коллагеном) |
«Коллапан» |
«Колапол-КПЗ» |
А.В. Карпов, В.П. Шахов
Системы внешней фиксации и регуляторные механизмы оптимальной биомеханики